健康知道
結石止痛藥一般30分鐘到1小時起效，實際時間受到藥物種類、給藥途徑、個體代謝差異、結石位置等多種因素的影響。
1、藥物種類非甾體抗炎藥如布洛芬起效較快，阿片類藥物如曲馬多起效稍慢，解痙藥如間苯三酚起效時間介于兩者之間。
2、給藥途徑靜脈注射起效最快，肌肉注射次之，口服給藥吸收較慢，直腸給藥受腸道環(huán)境影響明顯。
3、個體差異肝臟代謝功能影響藥物轉化效率，體重指數(shù)決定藥物分布容積，年齡因素改變藥物清除率。
4、結石位置輸尿管上段結石疼痛更劇烈，腎盂結石疼痛相對緩和，膀胱結石疼痛具有間歇性特征。
疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱血尿時需及時就醫(yī)，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。
北京大學人民醫(yī)院
止痛藥對腎結石有止痛作用。腎結石引起的疼痛可通過非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、解痙藥等緩解，但需在醫(yī)生指導下使用。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可抑制前列腺素合成，減輕腎結石導致的炎癥性疼痛，適用于輕中度疼痛發(fā)作。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥：曲馬多、哌替啶、嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥可用于劇烈腎絞痛，但需警惕成癮性和便秘等副作用，短期嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、解痙藥：山莨菪堿、間苯三酚、屈他維林等藥物能緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕結石移動引發(fā)的絞痛癥狀。
4、聯(lián)合用藥：臨床常將解痙藥與非甾體抗炎藥聯(lián)用，通過不同機制協(xié)同緩解疼痛，如雙氯芬酸鈉聯(lián)合山莨菪堿。
腎結石患者疼痛發(fā)作時應及時就醫(yī)，除藥物止痛外需配合多飲水、適當運動促進排石，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
山東省立醫(yī)院
牙齒矯正后連吃三天止痛藥通常不會有大問題，但長期或過量服用可能引發(fā)胃腸不適、肝腎功能損傷等風險。止痛藥主要用于緩解正畸初期的牙齒酸脹感，若疼痛持續(xù)需及時復診。
牙齒矯正初期因牙周膜受壓可能出現(xiàn)輕微疼痛，屬于正常生理反應。布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期用于鎮(zhèn)痛，一般建議單次服用不超過1-3天。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，但可能刺激胃黏膜導致惡心、腹脹等癥狀。矯正器加力后2-3天疼痛會逐漸緩解，過度依賴止痛藥可能掩蓋矯正力過大等異常情況。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴牙齦出血、牙齒松動等表現(xiàn)，可能與牙根吸收、牙髓炎或矯正器機械損傷有關。長期服用止痛藥可能掩蓋病情進展，增加消化道潰瘍風險，肝功能異常者更需謹慎。特殊人群如青少年、孕婦應避免自行用藥，對乙酰氨基酚過量可能造成肝毒性，布洛芬可能影響腎功能。
正畸期間建議通過冰敷、流質飲食、咬合訓練等方式緩解不適，嚴格遵循醫(yī)囑用藥周期。定期復查調整矯治力度，避免因疼痛耐受導致矯正周期延長。出現(xiàn)藥物過敏反應如皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
北京大學人民醫(yī)院
結石止痛藥一般30分鐘到1小時起效，實際時間受到藥物種類、給藥途徑、個體代謝差異、結石位置等多種因素的影響。
1、藥物種類非甾體抗炎藥如布洛芬起效較快，阿片類藥物如曲馬多起效稍慢，解痙藥如間苯三酚起效時間介于兩者之間。
2、給藥途徑靜脈注射起效最快，肌肉注射次之，口服給藥吸收較慢，直腸給藥受腸道環(huán)境影響明顯。
3、個體差異肝臟代謝功能影響藥物轉化效率，體重指數(shù)決定藥物分布容積，年齡因素改變藥物清除率。
4、結石位置輸尿管上段結石疼痛更劇烈，腎盂結石疼痛相對緩和，膀胱結石疼痛具有間歇性特征。
疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱血尿時需及時就醫(yī)，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。
中日友好醫(yī)院
白內障術后眼疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。術后疼痛可能與手術創(chuàng)傷、炎癥反應、眼壓波動等因素有關，建議嚴格遵循醫(yī)生指導用藥，避免自行調整劑量。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕術后炎癥性疼痛。該藥適用于輕度至中度疼痛，對白內障術后常見的角膜水腫或虹膜刺激引起的疼痛有緩解作用。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應，避免與抗凝血藥物同服。
2、對乙酰氨基酚片
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。對于術后輕微疼痛或合并發(fā)熱的情況效果較好，但需注意每日總量不超過安全范圍，肝功能異常者慎用。
3、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，能有效控制術后組織水腫導致的疼痛。該藥特別適用于伴有明顯睫狀體充血或前房炎癥反應的患者，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼部刺激癥狀加重。
4、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小，適合老年或既往有胃病史的患者。對于術后持續(xù)性疼痛且伴隨明顯炎癥指標升高時，可在醫(yī)生評估后短期使用，需注意心血管風險監(jiān)測。
5、洛索洛芬鈉片
洛索洛芬鈉片起效較快，適用于急性疼痛發(fā)作時的按需給藥。該藥對手術切口引起的刺痛感緩解效果較好，但可能增加術后出血風險，服用期間應避免揉眼或劇烈活動。
白內障術后除藥物止痛外，建議保持術眼清潔干燥，避免強光刺激，睡眠時抬高頭部減輕眼瞼腫脹。飲食宜選擇富含維生素C和鋅的食物如橙子、堅果等促進傷口愈合，避免辛辣刺激性食物。術后一周內禁止游泳或劇烈運動，按醫(yī)囑定期復查眼壓及角膜恢復情況，如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴視力下降需立即就醫(yī)。
濰坊市婦幼保健院
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