月經(jīng)推遲一周且檢測確認(rèn)懷孕時(shí),多數(shù)情況下可考慮藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)的適用性主要與孕周、宮內(nèi)妊娠確認(rèn)、無藥物禁忌癥、健康狀況評估等因素有關(guān)。
1、孕周限制藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需通過超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,超過該孕周可能需手術(shù)干預(yù)。
2、妊娠類型必須排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn),藥物流產(chǎn)僅對宮內(nèi)妊娠有效,異位妊娠使用藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血等并發(fā)癥。
3、禁忌癥篩查腎上腺疾病、哮喘、青光眼等患者禁用米非司酮,嚴(yán)重貧血或出血傾向者需評估風(fēng)險(xiǎn),用藥前需完善血常規(guī)等檢查。
4、健康狀況存在慢性病或長期服藥史需告知醫(yī)生,肝腎功能異??赡苡绊懰幬锎x,需調(diào)整方案或選擇其他終止妊娠方式。
藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,用藥后需遵醫(yī)囑復(fù)查,確認(rèn)妊娠組織完全排出,流產(chǎn)后應(yīng)注意休息并預(yù)防感染。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腔擴(kuò)張術(shù)一般需要7-30天恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
宮腔擴(kuò)張術(shù)是一種通過機(jī)械或球囊擴(kuò)張宮腔的手術(shù),常用于治療宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間存在個(gè)體差異,多數(shù)患者在7-14天可恢復(fù)正常生活,但完全恢復(fù)可能需要14-30天。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量陰道出血,屬于正常現(xiàn)象。術(shù)后3-7天需避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動及性生活,以減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后7-14天可逐漸恢復(fù)輕度活動,但仍需避免盆浴或游泳。術(shù)后14-30天需定期復(fù)查,通過超聲檢查評估宮腔恢復(fù)情況。術(shù)后恢復(fù)期間需保持外陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后飲食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,避免使用衛(wèi)生棉條。定期隨訪復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療或康復(fù)指導(dǎo)。