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山東省立醫(yī)院
尖銳濕疣和珍珠狀陰莖丘疹是兩種不同的皮膚病變，前者由人乳頭瘤病毒感染引起屬于性傳播疾病，后者為生理性變異無須治療。
尖銳濕疣由高危型或低危型HPV病毒通過性接觸傳播感染導(dǎo)致，具有傳染性。珍珠狀陰莖丘疹可能與局部刺激、包皮過長等非感染因素相關(guān)，屬于血管纖維組織增生，不會通過性接觸傳播。
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹，逐漸發(fā)展為菜花狀、乳頭狀贅生物，表面濕潤易出血。珍珠狀陰莖丘疹呈珍珠白色或淡紅色半透明丘疹，直徑1-3毫米，排列成環(huán)狀分布于冠狀溝，表面光滑質(zhì)地堅硬。
尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器、肛周等黏膜交界處，女性多見于陰道口、宮頸，男性常見于包皮系帶、尿道口。珍珠狀陰莖丘疹僅發(fā)生于陰莖冠狀溝邊緣，極少累及其他部位。
尖銳濕疣可能伴有瘙癢、灼痛或性交不適，繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿性分泌物。珍珠狀陰莖丘疹通常無自覺癥狀，少數(shù)患者在局部衛(wèi)生不良時可能出現(xiàn)輕微刺激感。
尖銳濕疣需采用冷凍治療、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏等方案，復(fù)發(fā)者可用光動力療法。珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變，一般無須處理，包皮過長者可考慮環(huán)切術(shù)改善局部衛(wèi)生。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防兩類病變的基礎(chǔ)措施。尖銳濕疣患者應(yīng)避免搔抓，性伴侶需同步篩查，治療期間禁止性生活。珍珠狀陰莖丘疹患者日常注意溫和清潔即可，若出現(xiàn)體積突然增大、破潰出血等異常表現(xiàn)時需及時就診排除其他皮膚疾病。
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