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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
銀杏達(dá)莫注射液主要用于改善微循環(huán)障礙和缺血性心腦血管疾病，常見(jiàn)副作用包括頭暈、胃腸道反應(yīng)和出血傾向。銀杏達(dá)莫注射液是銀杏葉提取物與雙嘧達(dá)莫的復(fù)方制劑，具有抗血小板聚集、擴(kuò)張血管等作用，臨床常用于腦梗死、冠心病等疾病的輔助治療。
1、功效：改善微循環(huán)
銀杏達(dá)莫注射液能抑制血小板活化因子，減少血栓形成，同時(shí)通過(guò)增加血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合成，改善腦部及外周血液循環(huán)。對(duì)于急性腦梗死患者，可減輕神經(jīng)功能缺損；對(duì)冠心病患者有助于緩解心絞痛癥狀。需注意該藥不能替代溶栓或抗凝治療，需配合基礎(chǔ)疾病管理。
2、功效：抗氧化作用
銀杏黃酮苷成分可清除自由基，減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞。對(duì)于糖尿病微血管病變或慢性腦供血不足患者，能降低氧化應(yīng)激損傷，延緩病情進(jìn)展。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他抗氧化劑大劑量聯(lián)用。
3、副作用：出血風(fēng)險(xiǎn)
雙嘧達(dá)莫成分可能延長(zhǎng)出血時(shí)間，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等。近期有消化道潰瘍、顱內(nèi)出血史或正在使用華法林的患者禁用。術(shù)前應(yīng)停藥，避免與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)血尿或黑便需立即就醫(yī)。
4、副作用：消化系統(tǒng)反應(yīng)
部分患者用藥后出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲減退等胃腸不適，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議稀釋后緩慢靜脈滴注，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等護(hù)胃藥物。既往有慢性胃炎病史者用藥期間需清淡飲食。
5、副作用：過(guò)敏反應(yīng)
偶見(jiàn)皮疹、面部潮紅、呼吸困難等過(guò)敏表現(xiàn)，與銀杏提取物中致敏成分有關(guān)。首次使用需密切觀察，備好地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。有植物成分過(guò)敏史者慎用，出現(xiàn)喉頭水腫需立即停藥并抗過(guò)敏治療。
使用銀杏達(dá)莫注射液期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，定期復(fù)查凝血功能。飲食上減少辛辣刺激食物攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等可能影響藥效。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或注射部位疼痛腫脹，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。老年患者及肝腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整滴注速度。
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