新生兒黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。
1、藍(lán)光照射:藍(lán)光能分解皮膚表層膽紅素,適用于膽紅素值接近警戒線的情況,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部,通常持續(xù)24-48小時(shí)。
2、藥物治療:苯巴比妥可激活肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,益生菌有助于改善腸道菌群平衡。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。
3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整:母乳性黃疸可暫停母乳3天觀察黃疸變化,改用配方奶喂養(yǎng)期間需保持泌乳,家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù)。
4、換血治療:重度溶血性黃疸需通過(guò)換血置換致敏紅細(xì)胞,適用于膽紅素超過(guò)342μmol/L或出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆時(shí)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍,記錄奶量及大小便次數(shù),若發(fā)現(xiàn)四肢掌心黃染或喂養(yǎng)量下降需立即就醫(yī)。保持嬰兒皮膚清潔可降低繼發(fā)感染概率。
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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