健康知道
手足口病患兒出現(xiàn)昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起，需警惕重癥表現(xiàn)。
1. 輕度腦炎腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜刺激征，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。
2. 高熱消耗持續(xù)發(fā)熱超過(guò)39℃會(huì)加速能量代謝，導(dǎo)致患兒精神萎靡。家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫，配合物理降溫。
3. 電解質(zhì)紊亂口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水，易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長(zhǎng)少量多次喂食補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能開(kāi)具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。
4. 腦干腦炎EV71型病毒感染可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭等危象，需立即就醫(yī)。重癥需入住PICU進(jìn)行機(jī)械通氣，使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。
患兒昏睡超過(guò)6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無(wú)力需急診處理，恢復(fù)期保證流質(zhì)飲食與安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
河南省中醫(yī)藥研究院
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手足口病患兒出現(xiàn)昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起，需警惕重癥表現(xiàn)。
1. 輕度腦炎腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜刺激征，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。
2. 高熱消耗持續(xù)發(fā)熱超過(guò)39℃會(huì)加速能量代謝，導(dǎo)致患兒精神萎靡。家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫，配合物理降溫。
3. 電解質(zhì)紊亂口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水，易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長(zhǎng)少量多次喂食補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能開(kāi)具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。
4. 腦干腦炎EV71型病毒感染可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭等危象，需立即就醫(yī)。重癥需入住PICU進(jìn)行機(jī)械通氣，使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。
患兒昏睡超過(guò)6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無(wú)力需急診處理，恢復(fù)期保證流質(zhì)飲食與安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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