健康知道
基孔肯雅熱患者在急性發(fā)熱期應(yīng)禁止游泳，恢復(fù)期無關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)可循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動。
1、急性期禁忌發(fā)病初期持續(xù)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛，游泳可能加重肌肉關(guān)節(jié)損傷并導(dǎo)致脫水，此時(shí)需嚴(yán)格臥床休息。
2、恢復(fù)期評估體溫正常后若遺留關(guān)節(jié)僵硬癥狀，建議先進(jìn)行水中行走等低強(qiáng)度活動，避免自由泳等大幅度動作。
3、運(yùn)動監(jiān)測恢復(fù)游泳后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疲勞持續(xù)超過2小時(shí)，應(yīng)立即停止并復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
4、水質(zhì)選擇優(yōu)先選擇氯消毒達(dá)標(biāo)的恒溫泳池，避免自然水域游泳以防繼發(fā)細(xì)菌感染。
康復(fù)階段可配合溫水浴緩解關(guān)節(jié)不適，游泳前后補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，運(yùn)動時(shí)長控制在30分鐘內(nèi)為宜。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子有濕疹一般可以游泳，但皮膚存在明顯破損或感染時(shí)不宜游泳。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和紅斑，游泳時(shí)需注意水質(zhì)刺激和皮膚保濕。
游泳池水中的氯可能刺激濕疹皮膚，導(dǎo)致癥狀加重。游泳前建議在完整皮膚處涂抹凡士林等封閉性保濕劑，游泳后立即用溫水沖洗并擦干，再涂抹足量保濕霜。選擇氯含量較低的泳池或天然水域，避免長時(shí)間浸泡，控制在30分鐘以內(nèi)。泳衣材質(zhì)宜選純棉或柔軟速干面料，減少摩擦刺激。
當(dāng)濕疹處于急性發(fā)作期，皮膚有滲出、糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，接觸泳池水可能加重炎癥反應(yīng)。此時(shí)需暫停游泳，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。伴有明顯抓痕或痂皮時(shí)，水體中的病原體可能通過皮膚屏障缺口引發(fā)感染。
濕疹患兒游泳后需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日使用無香料保濕霜涂抹全身2-3次，避免使用堿性沐浴露。家長應(yīng)觀察游泳后24小時(shí)內(nèi)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫加劇或新發(fā)皮疹需及時(shí)就醫(yī)。日常建議選擇室內(nèi)恒溫泳池，避免冷熱刺激誘發(fā)濕疹，同時(shí)保持規(guī)律用藥和潤膚習(xí)慣，維持皮膚屏障功能。
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小孩游泳后發(fā)燒可能是風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)，風(fēng)熱感冒通常由外感風(fēng)熱邪氣引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕等癥狀。游泳后受涼或水質(zhì)刺激可能誘發(fā)風(fēng)熱感冒，主要有水溫過低、泳池消毒劑刺激、免疫力下降、汗后受風(fēng)、病原體感染等原因引起。可通過多飲水、服用清熱解毒藥物、物理降溫、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息等方式緩解。
1、水溫過低
游泳時(shí)水溫過低可能導(dǎo)致體表毛孔收縮，散熱受阻引發(fā)內(nèi)熱。兒童體溫調(diào)節(jié)功能較弱，突然接觸冷水易導(dǎo)致風(fēng)寒入里化熱。建議家長提前測試水溫，選擇28-30℃的恒溫泳池，游泳后立即擦干身體并更換干燥衣物。若出現(xiàn)發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒退熱糖漿等中成藥。
2、泳池消毒劑刺激
含氯消毒劑可能刺激呼吸道黏膜，破壞局部防御功能。兒童呼吸道較成人敏感，接觸過量氯氣可能引發(fā)咽喉充血、咳嗽等風(fēng)熱癥狀。家長應(yīng)選擇通風(fēng)良好的泳池，游泳時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)，結(jié)束后用清水沖洗鼻腔。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用銀黃口服液、藍(lán)芩口服液等清熱解毒藥物。
3、免疫力下降
游泳消耗體力可能暫時(shí)降低免疫力，使?jié)摲暮粑啦《境颂摱?。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，劇烈運(yùn)動后更易感染風(fēng)熱型感冒。建議避免空腹或疲勞時(shí)游泳，日常補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。發(fā)熱期間可配合使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。
4、汗后受風(fēng)
游泳后未及時(shí)擦干身體，水分蒸發(fā)帶走熱量易受風(fēng)熱侵襲。兒童體表面積較大，散熱快，濕發(fā)狀態(tài)下吹風(fēng)更易感冒。家長需準(zhǔn)備吸水性好的浴巾，游泳后立即包裹頭部和軀干，回家后飲用姜棗茶驅(qū)寒。若出現(xiàn)頭痛發(fā)熱可使用小兒解表顆粒發(fā)散風(fēng)熱。
5、病原體感染
泳池可能傳播腺病毒、柯薩奇病毒等致病原。這些病毒侵襲上呼吸道后常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽峽充血等典型風(fēng)熱癥狀。建議選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的泳池，避免感冒流行期游泳。確診病毒感染可遵醫(yī)囑使用抗病毒口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。
兒童游泳后出現(xiàn)發(fā)熱建議家長密切監(jiān)測體溫變化，38.5℃以下可采取溫水擦浴等物理降溫。飲食宜清淡，多食用梨汁、藕粉等潤燥食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。若高熱持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)游泳前后的保暖措施，逐步提高游泳時(shí)長和強(qiáng)度以增強(qiáng)體質(zhì)。
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