多數(shù)輕度幼兒哮喘可能在學(xué)齡期(6-12歲)逐漸自愈,但中重度哮喘需長期管理。哮喘自愈概率主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育、過敏原暴露、呼吸道感染頻率、遺傳因素有關(guān)。
1、免疫發(fā)育兒童免疫系統(tǒng)隨年齡成熟,部分患兒氣道高反應(yīng)性改善,建議家長定期隨訪肺功能監(jiān)測。
2、過敏控制減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可降低發(fā)作概率,家長需保持環(huán)境清潔并使用防螨寢具。
3、感染預(yù)防反復(fù)呼吸道病毒感染可能加重氣道重塑,建議接種流感疫苗并避免人群密集場所。
4、遺傳因素父母有哮喘史的患兒自愈概率較低,需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等控制癥狀。
哮喘患兒可適量食用富含維生素C的柑橘類水果、富含歐米伽3的三文魚、含槲皮素的蘋果及富含鎂的菠菜,同時須遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幼兒川崎病可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染等原因引起,可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。
1、遺傳易感性部分患兒存在基因多態(tài)性導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)異常。建議家長關(guān)注家族免疫病史,發(fā)病時需監(jiān)測冠狀動脈病變。相關(guān)藥物包括免疫球蛋白注射液、阿司匹林腸溶片、甲潑尼龍琥珀酸鈉。
2、免疫系統(tǒng)異常過度激活的免疫應(yīng)答導(dǎo)致血管炎性損傷。家長需觀察持續(xù)發(fā)熱癥狀,及時進(jìn)行心臟超聲檢查。常用治療藥物有丙種球蛋白、雙嘧達(dá)莫片、注射用英夫利西單抗。
3、病毒感染可能與腺病毒、EB病毒等感染觸發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為結(jié)膜充血和草莓舌,家長應(yīng)記錄體溫變化。臨床使用阿昔洛韋顆粒、布洛芬混懸液、地塞米松磷酸鈉注射液。
4、細(xì)菌感染鏈球菌或葡萄球菌超抗原激活T細(xì)胞。伴隨手足硬腫脫皮,家長需保持皮膚清潔。治療涉及頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑、人免疫球蛋白PH4。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素,恢復(fù)期定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測冠脈病變。
中日友好醫(yī)院
多數(shù)輕度幼兒哮喘可能在學(xué)齡期(6-12歲)逐漸自愈,但中重度哮喘需長期管理。哮喘自愈概率主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育、過敏原暴露、呼吸道感染頻率、遺傳因素有關(guān)。
1、免疫發(fā)育兒童免疫系統(tǒng)隨年齡成熟,部分患兒氣道高反應(yīng)性改善,建議家長定期隨訪肺功能監(jiān)測。
2、過敏控制減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可降低發(fā)作概率,家長需保持環(huán)境清潔并使用防螨寢具。
3、感染預(yù)防反復(fù)呼吸道病毒感染可能加重氣道重塑,建議接種流感疫苗并避免人群密集場所。
4、遺傳因素父母有哮喘史的患兒自愈概率較低,需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等控制癥狀。
哮喘患兒可適量食用富含維生素C的柑橘類水果、富含歐米伽3的三文魚、含槲皮素的蘋果及富含鎂的菠菜,同時須遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物。
山東省立醫(yī)院
幼兒蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫,治療方法包括回避誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素及對癥護(hù)理。
1、皮膚紅斑早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,多由食物過敏或物理刺激引起。家長需記錄可疑過敏原,局部冷敷可緩解癥狀。
2、風(fēng)團(tuán)瘙癢皮膚出現(xiàn)凸起風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,常見于花粉或塵螨過敏。建議家長保持環(huán)境清潔,可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑等抗組胺藥。
3、血管性水腫進(jìn)展期可能出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹,多與感染或藥物過敏相關(guān)。需立即就醫(yī),必要時短期使用潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素。
4、系統(tǒng)癥狀罕見情況下伴隨呼吸困難或腹痛,提示嚴(yán)重過敏反應(yīng)。家長應(yīng)立即攜帶患兒急診處理,需備妥腎上腺素自動注射筆。
日常避免食用海鮮、堅果等易致敏食物,穿著寬松純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃以減輕皮膚刺激。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幼兒頭部顳骨骨折多數(shù)情況屬于中度損傷,嚴(yán)重程度取決于是否合并顱內(nèi)出血、腦損傷等并發(fā)癥。主要影響因素有骨折類型、是否開放性骨折、有無神經(jīng)壓迫癥狀及患兒年齡。
1、骨折類型:線性骨折通常預(yù)后較好,無需特殊治療;粉碎性骨折或凹陷性骨折可能需手術(shù)復(fù)位,家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)變化。
2、并發(fā)癥風(fēng)險:若合并硬膜外血腫或腦挫裂傷,可能出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查并評估手術(shù)指征。
3、年齡因素:嬰幼兒顱骨彈性較好,骨折后自我修復(fù)能力較強(qiáng),但家長需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查監(jiān)測愈合情況。
4、后期管理:即使輕微骨折也建議3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,必要時進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
建議家長立即攜帶患兒至兒科急診或神經(jīng)外科就診,受傷后24小時內(nèi)需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血,恢復(fù)期注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
中日友好醫(yī)院
幼兒慢性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉顆粒、西替利嗪滴劑、布地奈德混懸液等藥物,建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
一、祛痰藥氨溴索口服溶液可稀釋痰液,適用于痰液黏稠導(dǎo)致的咳嗽,需注意可能引起輕微胃腸道反應(yīng)。
二、抗過敏藥孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)興奮或頭痛等副作用。
三、抗組胺藥西替利嗪滴劑能緩解過敏性鼻炎合并的咳嗽癥狀,使用期間避免同時服用含酒精制劑。
四、吸入激素布地奈德混懸液用于哮喘相關(guān)慢性咳嗽,家長應(yīng)指導(dǎo)孩子正確使用霧化裝置并漱口預(yù)防口腔感染。
慢性咳嗽患兒日??蛇m量食用雪梨、百合、銀耳、白蘿卜等潤肺食材,保持室內(nèi)濕度適宜,避免接觸冷空氣及二手煙刺激。
山東省立醫(yī)院
嬰幼兒體癬通??梢灾斡?,治療方法包括外用抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免交叉感染、定期復(fù)查等。
1、外用藥物嬰幼兒體癬可使用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,家長需遵醫(yī)囑按療程涂抹,避免自行增減藥量。
2、皮膚護(hù)理家長需保持患兒皮膚清潔干燥,洗澡后及時擦干褶皺部位,選擇純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。
3、環(huán)境消毒患兒衣物毛巾應(yīng)單獨清洗并煮沸消毒,玩具等物品定期用含氯消毒劑擦拭,避免與寵物密切接觸以防重復(fù)感染。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)治療期間避免去公共場所游泳,家庭成員如有真菌感染需同步治療,痊愈后繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效。
嬰幼兒體癬治愈后需注意增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,發(fā)現(xiàn)皮膚異常紅斑及時就醫(yī)復(fù)查。