健康知道
眼瞼帶狀皰疹可能出現(xiàn)瘙癢感，典型癥狀發(fā)展順序?yàn)樵缙诖掏椿驘聘?、進(jìn)展期成簇水皰、終末期結(jié)痂伴神經(jīng)痛。
1、神經(jīng)刺激帶狀皰疹病毒激活后侵犯三叉神經(jīng)眼支，病毒復(fù)制過(guò)程刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等藥物。
2、炎癥反應(yīng)局部免疫應(yīng)答導(dǎo)致組胺釋放，引起皮膚炎癥性瘙癢。糖皮質(zhì)激素類外用制劑如氫化可的松軟膏、口服氯雷他定片或爐甘石洗劑可緩解癥狀。
3、皮膚修復(fù)皰疹消退期新生上皮組織生長(zhǎng)可能伴有輕微瘙癢，此時(shí)需保持患處清潔，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
4、并發(fā)癥征兆持續(xù)劇烈瘙癢伴視力模糊可能提示角膜炎等并發(fā)癥，需立即眼科就診排查角膜及鞏膜受累情況。
發(fā)病期間避免揉眼，冷敷可緩解瘙癢，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
山東省立醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
眼部帶狀皰疹神經(jīng)痛多數(shù)患者可以完全恢復(fù)，恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月，具體與早期治療介入、年齡、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
1、早期治療介入發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋可縮短病程，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)，降低后遺神經(jīng)痛概率。
2、年齡因素60歲以下患者神經(jīng)修復(fù)能力較強(qiáng)，疼痛緩解較快；高齡患者需聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物長(zhǎng)期干預(yù)。
3、免疫狀態(tài)糖尿病患者或免疫抑制人群易出現(xiàn)遷延性疼痛，需控制基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持，如甲鈷胺注射液聯(lián)合維生素B1。
4、并發(fā)癥管理合并角膜炎或虹膜炎時(shí)需眼科?？铺幚?，局部使用更昔洛韋眼用凝膠，避免角膜瘢痕影響視力恢復(fù)。
急性期保持患處清潔干燥，恢復(fù)期可輔以低頻電刺激治療，日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
中日友好醫(yī)院
眼瞼帶狀皰疹可能出現(xiàn)瘙癢感，典型癥狀發(fā)展順序?yàn)樵缙诖掏椿驘聘?、進(jìn)展期成簇水皰、終末期結(jié)痂伴神經(jīng)痛。
1、神經(jīng)刺激帶狀皰疹病毒激活后侵犯三叉神經(jīng)眼支，病毒復(fù)制過(guò)程刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等藥物。
2、炎癥反應(yīng)局部免疫應(yīng)答導(dǎo)致組胺釋放，引起皮膚炎癥性瘙癢。糖皮質(zhì)激素類外用制劑如氫化可的松軟膏、口服氯雷他定片或爐甘石洗劑可緩解癥狀。
3、皮膚修復(fù)皰疹消退期新生上皮組織生長(zhǎng)可能伴有輕微瘙癢，此時(shí)需保持患處清潔，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
4、并發(fā)癥征兆持續(xù)劇烈瘙癢伴視力模糊可能提示角膜炎等并發(fā)癥，需立即眼科就診排查角膜及鞏膜受累情況。
發(fā)病期間避免揉眼，冷敷可緩解瘙癢，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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