腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過(guò)泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。
3、排尿困難下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。
日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過(guò)泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。
3、排尿困難下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。
日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
臨汾市人民醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀具體表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,發(fā)展過(guò)程從早期隱痛到后期劇烈絞痛伴隨并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛:早期結(jié)石較小或位置固定時(shí),可能僅表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。
2、突發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部刀割樣劇痛,常放射至下腹或腹股溝。
3、血尿癥狀:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,多伴隨疼痛出現(xiàn),部分患者可見(jiàn)尿液顏色變深或呈洗肉水樣。
4、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷或尿潴留,部分患者會(huì)排出沙礫樣結(jié)石。
腎結(jié)石發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石,避免高草酸食物,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。