冠心病早期信號(hào)不在心痛?醫(yī)生提醒:這幾個(gè)異常要警惕

冠心病發(fā)作前,很多人都在等“心絞痛”這個(gè)典型信號(hào),殊不知身體早就發(fā)出過多次警.報(bào)。那些容易被忽視的異常表現(xiàn),可能比胸痛更早預(yù)警心臟危.機(jī)。今天就來揭秘冠心病那些不按套.路出牌的前兆癥狀。
一、非典型癥狀更需警惕
1、牙床莫名酸痛
約18%的冠心病患者首發(fā)癥狀是下頜疼痛,這種痛感會(huì)放射到左側(cè)牙床。特點(diǎn)是說不清具體哪顆牙疼,刷牙、咬合時(shí)加重,但口腔檢查無異常。
2、左肩持續(xù)鈍痛
心臟缺血引發(fā)的牽涉痛常表現(xiàn)在左肩胛區(qū),感覺像背著沉重包袱。普通肩周炎是活動(dòng)時(shí)痛,而這種痛在靜止時(shí)也不緩解。
3、胃部灼燒感
心臟下壁缺血時(shí),癥狀常偽裝成“胃病”。與真正胃痛的區(qū)別是:冠心病的灼燒感與飲食無關(guān),且常伴冷汗、乏力。
二、容易被誤判的預(yù)警信號(hào)
1、異常疲勞感
冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)70%時(shí),患者會(huì)莫名疲憊。特點(diǎn)是休息不能緩解,輕微活動(dòng)就氣喘,女性患者更常見。
2、夜間陣發(fā)呼吸困難
平臥時(shí)回心血量增加,可能誘發(fā)心源性哮喘?;颊叱T诹璩?-3點(diǎn)憋醒,需要坐起才能呼吸,這個(gè)細(xì)節(jié)很關(guān)鍵。
三、特殊人群的隱蔽表現(xiàn)
1、糖尿病患者
神經(jīng)病變會(huì)掩蓋疼痛,可能僅表現(xiàn)為出冷汗、惡心等植物神經(jīng)癥狀。
2、高齡患者
直接出現(xiàn)意識(shí)模糊或行為異常,容易被誤認(rèn)為老年癡呆。
四、危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別技巧
1、癥狀與活動(dòng)相關(guān)
真正的冠心病癥狀多在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),安靜時(shí)緩解。
2、進(jìn)行性加重特點(diǎn)
不適發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、誘因閾值降低,都提示病情進(jìn)展。
3、硝酸甘油測(cè)試
舌下含服硝酸甘油后3-5分鐘緩解,有助于鑒別心源性疼痛。
五、必須立即就醫(yī)的情況
1、新發(fā)癥狀
首次出現(xiàn)的胸悶、氣促等癥狀,即使很輕微也要重視。
2、癥狀模式改變
原本穩(wěn)定的癥狀突然加重或發(fā)作頻繁。
3、伴隨冷汗嘔吐
這些全身反應(yīng)提示心肌缺血嚴(yán)重。
心臟發(fā)出的求.救信號(hào)有時(shí)很含蓄,特別是女性、老年人和糖尿病患者,癥狀往往不典型。記住一個(gè)原則:從下頜到肚臍之間任何不明原因的不適,持續(xù)超過15分鐘不緩解,就要考慮心臟問題。建議40歲以上人群每年做一次心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,三高患者更要提高篩查頻率。心臟健康無小事,多一分警惕就多一分安全。