卵巢囊性暗區(qū)的病因是什么
卵巢囊性暗區(qū)可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤或盆腔炎性疾病等原因引起。卵巢囊性暗區(qū)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀，需結(jié)合超聲檢查及激素水平評(píng)估明確病因。
1、生理性囊腫
排卵后形成的黃體囊腫或卵泡未破裂形成的濾泡囊腫屬于生理性改變，可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)。通常無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微下腹隱痛或月經(jīng)周期延長(zhǎng)。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退，無須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。若持續(xù)存在或增大，需排除病理性因素。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜在卵巢生長(zhǎng)形成的巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，囊腫內(nèi)容物為陳舊性積血。臨床可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。
3、多囊卵巢綜合征
內(nèi)分泌代謝異常導(dǎo)致卵巢多囊樣改變，可能與胰島素抵抗或遺傳因素相關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛痤瘡及超聲下多個(gè)小卵泡排列。治療需調(diào)整生活方式，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
4、卵巢腫瘤
囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤或交界性腫瘤可能形成囊性暗區(qū)，病因涉及基因突變或環(huán)境因素。早期常無癥狀，增大后可觸及腹部包塊或壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后定期隨訪。
5、盆腔炎性疾病
淋球菌、衣原體等病原體上行感染可引起輸卵管卵巢膿腫，形成混合性囊性暗區(qū)。急性期伴發(fā)熱、膿性分泌物及劇烈下腹痛，慢性期可能導(dǎo)致不孕。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，膿腫形成者需穿刺引流。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性暗區(qū)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血或囊腫直徑超過5厘米，需及時(shí)婦科就診。飲食注意減少高糖高脂攝入，適量補(bǔ)充維生素E及Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)卵巢功能。
