哪些人應(yīng)高度警惕胰腺癌的可能
胰腺癌高危人群主要包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史者以及年齡超過50歲的人群。胰腺癌可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
1、長期吸煙者
煙草中的致癌物質(zhì)會通過血液循環(huán)進(jìn)入胰腺，導(dǎo)致胰腺細(xì)胞DNA損傷。吸煙者胰腺癌發(fā)病概率是非吸煙者的2-3倍，且吸煙量與風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。這類人群需要定期進(jìn)行腹部超聲檢查，出現(xiàn)不明原因上腹疼痛或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、慢性胰腺炎患者
慢性胰腺炎導(dǎo)致的胰腺組織反復(fù)炎癥和纖維化，可能發(fā)展為胰腺癌。這類患者通常有長期飲酒史或膽道疾病史，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和影像學(xué)檢查。
3、糖尿病患者
新發(fā)糖尿病或血糖控制突然惡化的中老年患者需警惕胰腺癌可能。胰腺癌可能導(dǎo)致胰島素抵抗和β細(xì)胞功能受損，表現(xiàn)為多飲多尿癥狀加重。對于無糖尿病家族史卻突發(fā)糖尿病的人群，建議完善胰腺CT檢查。
4、有家族史者
直系親屬患胰腺癌的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，可能與BRCA2、CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)從40歲開始進(jìn)行篩查，可選用磁共振胰膽管成像等檢查手段。日常需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低脂飲食。
5、高齡人群
50歲以上人群胰腺癌發(fā)病率顯著上升，與細(xì)胞修復(fù)功能衰退有關(guān)。年齡因素合并肥胖、高脂飲食等危險(xiǎn)因素時(shí)風(fēng)險(xiǎn)疊加。建議每年體檢時(shí)增加腫瘤標(biāo)志物檢測，出現(xiàn)持續(xù)性背痛或消化不良癥狀需進(jìn)一步檢查。
高危人群應(yīng)建立規(guī)律體檢習(xí)慣，選擇包含腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查的體檢套餐。日常需保持健康體重，限制紅肉和加工食品攝入，增加新鮮蔬菜水果比例。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)，須立即就診消化內(nèi)科或腫瘤科，通過增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確診斷。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預(yù)后。
