晚期腎癌死前有哪三大癥狀
晚期腎癌患者臨終前常見三大癥狀為嚴(yán)重疼痛、極度消瘦和意識障礙。腎癌晚期癥狀主要與腫瘤轉(zhuǎn)移及多器官衰竭有關(guān)，需及時進行姑息治療緩解痛苦。
1、嚴(yán)重疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可引發(fā)持續(xù)性劇痛，常見于腰部、腹部或轉(zhuǎn)移部位?？赡芘c腫瘤壓迫周圍組織、骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟包膜牽拉有關(guān)，通常伴隨夜間疼痛加重。醫(yī)生可能建議使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥，配合局部放療減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛。疼痛控制需根據(jù)衛(wèi)生組織三階梯原則調(diào)整方案。
2、極度消瘦
晚期惡病質(zhì)導(dǎo)致體重急劇下降，肌肉脂肪大量消耗。這與腫瘤消耗能量、代謝紊亂及進食困難相關(guān)，患者可能出現(xiàn)血清白蛋白低于30g/L的營養(yǎng)指標(biāo)異常。腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營養(yǎng)支持可部分改善狀況，但需注意心功能耐受性。
3、意識障礙
代謝性腦病或腦轉(zhuǎn)移可引起嗜睡至昏迷等意識改變。血氨升高、電解質(zhì)紊亂或顱內(nèi)壓增高是常見誘因，可能伴隨瞳孔不等大或病理反射陽性。甘露醇注射液可暫時降低顱內(nèi)壓，但需監(jiān)測腎功能。終末期可能出現(xiàn)潮式呼吸等瀕死征兆。
晚期腎癌患者護理需注重鎮(zhèn)痛藥物按時給藥、保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡、維持舒適體位。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，每日進行口腔護理。可聯(lián)系 hospice care 團隊提供心理支持，避免過度醫(yī)療干預(yù)。飲食宜選用流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白食物，少量多餐。注意觀察尿量及呼吸頻率變化，及時與醫(yī)護人員溝通癥狀波動情況。
