經(jīng)常性餐前低血糖是糖尿病嗎
經(jīng)常性餐前低血糖不一定是糖尿病,可能與胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律或某些內(nèi)分泌疾病有關(guān)。糖尿病早期可能出現(xiàn)類似癥狀,但需結(jié)合血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白等檢查綜合判斷。
部分人群因胰島素分泌延遲或過量,進(jìn)食后血糖升高時(shí)胰島素未能及時(shí)發(fā)揮作用,而在餐前血糖下降時(shí)胰島素反而大量釋放,導(dǎo)致低血糖。這類情況多見于糖尿病前期或胰島功能紊亂者。長期高糖飲食后突然減少攝入量、過度節(jié)食或兩餐間隔過長也可能引發(fā)餐前低血糖,此時(shí)身體尚未適應(yīng)血糖調(diào)節(jié)模式的改變。
某些內(nèi)分泌疾病如胰島素瘤會(huì)自主分泌過量胰島素,造成頑固性低血糖。腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能低下等疾病因拮抗胰島素的激素分泌不足,同樣可能導(dǎo)致餐前低血糖。部分胃腸道手術(shù)后患者因食物吸收過快,也可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
建議出現(xiàn)餐前低血糖癥狀時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、伴隨癥狀及飲食情況,及時(shí)進(jìn)行空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白檢測。若懷疑糖尿病,需完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常生活中應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖,但反復(fù)發(fā)作須盡早就醫(yī)排查病因。