健康知道
頭暈摔倒可能由低血糖、體位性低血壓、內(nèi)耳疾病、腦供血不足等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位動作、藥物治療、改善循環(huán)等方式干預(yù)。
1、低血糖長時間未進(jìn)食或糖尿病用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過低，表現(xiàn)為冷汗、手抖伴頭暈。建議立即進(jìn)食含糖食物，糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物。
2、體位性低血壓快速起身時血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦部供血不足，常見于脫水或老年人。起身時應(yīng)緩慢動作，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等升壓藥物。
3、耳石癥內(nèi)耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈，與頭部位置變動相關(guān)。可通過耳石復(fù)位手法治療，急性期可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、地西泮、異丙嗪等藥物控制癥狀。
4、短暫性腦缺血腦血管痙攣或狹窄導(dǎo)致一過性缺血，多伴有言語不清或肢體無力。需控制高血壓等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等改善腦循環(huán)藥物。
日常注意保持規(guī)律作息，避免突然起身或過度饑餓，反復(fù)發(fā)作需完善頭顱CT或前庭功能檢查排除嚴(yán)重病變。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時機(jī)，部分患者可通過積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
