健康知道
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)不能完全替代唐氏篩查，兩者各有優(yōu)勢(shì)且需結(jié)合臨床情況選擇。無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)主要適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查，而唐氏篩查仍是基礎(chǔ)性產(chǎn)前檢查手段。
1、檢測(cè)原理無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)通過(guò)分析母體血液中胎兒游離DNA篩查染色體異常，唐氏篩查則通過(guò)血清學(xué)指標(biāo)結(jié)合超聲測(cè)量評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，兩者技術(shù)路徑存在本質(zhì)差異。
2、檢測(cè)范圍無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)主要針對(duì)21三體等常見(jiàn)染色體異常，唐氏篩查可同步評(píng)估神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，檢測(cè)覆蓋范圍更廣。
3、適用人群無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)推薦用于高齡孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群，唐氏篩查適用于所有孕婦的常規(guī)篩查，具有普適性優(yōu)勢(shì)。
4、結(jié)果準(zhǔn)確性無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)對(duì)21三體的檢出率較高，但陽(yáng)性預(yù)測(cè)值仍有限，確診仍需依賴羊水穿刺等診斷性檢查。
建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周、年齡等因素選擇合適篩查方案，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用兩種檢測(cè)方法。
一個(gè)月內(nèi)重復(fù)服用避孕藥可能干擾激素平衡，通常不建議頻繁使用。
1、激素紊亂短時(shí)間重復(fù)使用可能抑制卵巢功能，引發(fā)月經(jīng)周期異常，需通過(guò)婦科超聲和性激素六項(xiàng)評(píng)估，必要時(shí)采用孕激素調(diào)整周期。
2、胃腸反應(yīng)藥物中雌激素成分易引發(fā)惡心嘔吐，癥狀持續(xù)時(shí)可考慮更換為避孕貼劑或陰道環(huán)等非口服劑型。
3、血栓風(fēng)險(xiǎn)雌激素類藥物可能升高血液粘稠度，吸煙者或肥胖人群應(yīng)監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)，建議改用單純?cè)屑に刂苿?/p>4、避孕失敗
服藥間隔過(guò)短可能導(dǎo)致血藥濃度不足，若發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為應(yīng)72小時(shí)內(nèi)加服緊急避孕藥。
建議采用避孕套等屏障法輔助避孕，定期婦科檢查，出現(xiàn)突破性出血或頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
