健康知道
女性尿檢上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等因素有關(guān)，建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。尿液中上皮細(xì)胞升高主要有生理性因素和病理性因素兩種類型，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
1. 尿液污染
女性尿檢時(shí)若未正確清潔會(huì)陰部，可能導(dǎo)致陰道分泌物混入尿液，造成上皮細(xì)胞假性升高。這種情況屬于采樣誤差，建議重新留取清潔中段尿復(fù)查。日常應(yīng)注意排尿前用清水清洗外陰，避免月經(jīng)期檢測(cè)，使用無菌容器收集尿液。
2. 泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增多。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3. 腎臟疾病
腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟病變可引起腎小管上皮細(xì)胞脫落。這類疾病可能由免疫異常、藥物損傷等因素引起，常伴有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。需完善尿蛋白定量、腎功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或活檢，確診后可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
4. 激素水平變化
妊娠期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)上皮細(xì)胞代謝加快。這種生理性改變通常無需特殊處理，但需定期復(fù)查尿常規(guī)。孕婦出現(xiàn)上皮細(xì)胞增高時(shí)應(yīng)排除妊娠期高血壓疾病，可適當(dāng)增加每日飲水量至2000毫升以上。
5. 結(jié)石或腫瘤
泌尿系統(tǒng)結(jié)石摩擦或腫瘤組織壞死均可導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常脫落。腎結(jié)石可能引起腰部絞痛伴血尿，膀胱腫瘤可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。需通過泌尿系CT、膀胱鏡等檢查明確診斷，結(jié)石可選用排石顆粒配合體外沖擊波碎石，腫瘤需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或灌注治療。
建議女性日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活后及時(shí)排尿。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，若持續(xù)出現(xiàn)上皮細(xì)胞增高伴血尿、腰痛等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)一步檢查。飲食上可適量增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果，限制高鹽高脂食物攝入。
