健康知道
孩子上吐下瀉伴隨腹痛可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸套疊等原因引起，可通過補(bǔ)液護(hù)理、對癥用藥、抗感染治療、外科干預(yù)等方式處理，家長需密切觀察脫水表現(xiàn)并及時就醫(yī)。
1、飲食不當(dāng)孩子進(jìn)食生冷或不潔食物可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為嘔吐腹瀉伴陣發(fā)性腹痛。家長需暫停固體食物，少量多次喂口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣便及噴射狀嘔吐，常伴低熱。家長需用溫水擦拭降溫，避免高糖飲食，可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b栓、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、鋅制劑等。
3、細(xì)菌感染沙門氏菌或大腸桿菌感染常見黏液膿血便，腹痛多位于臍周。家長需采集新鮮大便送檢，嚴(yán)格消毒餐具，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、布拉氏酵母菌散等。
4、腸套疊突發(fā)劇烈哭鬧伴果醬樣大便需警惕，可能與腸道蠕動異常有關(guān)。家長應(yīng)立即禁食禁水，記錄發(fā)作時間，通過空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位治療。
保持孩子口腔清潔，嘔吐后清水漱口，記錄大小便次數(shù)和性狀，準(zhǔn)備就醫(yī)時攜帶更換衣物和既往病歷資料。
兒童反復(fù)發(fā)熱五天可能由病毒性感冒、細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染或川崎病引起，建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。
1. 病毒性感冒家長需注意孩子有無鼻塞、咳嗽等表現(xiàn)，可物理降溫并補(bǔ)充水分。病毒感染多為自限性，必要時醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。
2. 細(xì)菌性扁桃體炎伴隨咽痛、扁桃體化膿時需血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。
3. 肺炎鏈球菌感染出現(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音需胸片確認(rèn)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、口服阿莫西林克拉維酸鉀或霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌、皮疹需心臟超聲排查。需住院靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片及雙嘧達(dá)莫片抗凝治療。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律，避免過度包裹衣物，可適量給予米湯、蘋果泥等易消化食物，若出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即急診。
