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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
連續(xù)胎動(dòng)1小時(shí)多數(shù)情況屬于正常生理現(xiàn)象,可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、外界刺激、胎兒睡眠周期等因素有關(guān),但持續(xù)異常胎動(dòng)需警惕胎兒窘迫可能。
1、胎兒活躍期胎兒在特定時(shí)間段會(huì)出現(xiàn)自然活動(dòng)增強(qiáng),表現(xiàn)為連續(xù)胎動(dòng),此時(shí)孕婦可左側(cè)臥位休息觀察,無(wú)須特殊干預(yù)。
2、體位變化刺激孕婦姿勢(shì)改變可能壓迫子宮血管,胎兒通過(guò)頻繁胎動(dòng)調(diào)整位置,建議避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適當(dāng)調(diào)整坐姿或站立活動(dòng)。
3、外界聲音刺激突發(fā)聲響或音樂(lè)可能引起胎兒反應(yīng)性活動(dòng)增加,減少環(huán)境噪音后通??勺孕芯徑?,必要時(shí)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。
4、胎兒缺氧征兆若胎動(dòng)突然加劇后減少、伴隨腹痛或陰道流血,可能與胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸有關(guān),需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,臨床常用藥物包括硝苯地平、硫酸鎂等改善子宮血流。
建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)頻率超過(guò)每小時(shí)10次或持續(xù)劇烈活動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況,孕期保持適度活動(dòng)和均衡營(yíng)養(yǎng)。
懷孕期間內(nèi)褲出現(xiàn)白色分泌物可能由激素變化、陰道菌群失衡、念珠菌感染、細(xì)菌性陰道病等原因引起,可通過(guò)日常清潔、益生菌調(diào)節(jié)、抗真菌藥物、抗生素治療等方式改善。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌黏液增多,屬于正常生理現(xiàn)象。建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,無(wú)須特殊治療。
2、陰道菌群失衡孕期免疫力下降可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少,表現(xiàn)為分泌物量多無(wú)異味??勺襻t(yī)囑使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免過(guò)度使用洗液沖洗。
3、念珠菌感染可能與血糖升高或抗生素使用有關(guān),通常伴隨外陰瘙癢、豆渣樣分泌物??蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,治療期間避免同房。
4、細(xì)菌性陰道病由加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致,分泌物呈灰白色伴魚(yú)腥味。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓等抗生素,配偶需同步治療。
孕期分泌物異常建議每日觀察性狀變化,出現(xiàn)黃綠色分泌物、灼痛或出血時(shí)需立即就醫(yī),避免擅自用藥影響胎兒發(fā)育。