健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)不正?？赡苡绊憫言懈怕剩⒎墙^對不孕。月經(jīng)異常可能由排卵障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變等因素引起。
1、排卵障礙無規(guī)律排卵會導(dǎo)致受孕機會減少，可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或促排卵藥物改善，常用藥物包括克羅米芬、來曲唑、尿促性素。
2、內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能異?；蛎谌樗剡^高會干擾月經(jīng)周期，需檢查激素水平后使用左甲狀腺素鈉、溴隱亭、甲磺酸溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。
3、多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為稀發(fā)排卵和雄激素過高，可能伴隨胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等藥物干預(yù)。
4、子宮病變子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能影響胚胎著床，需通過宮腔鏡手術(shù)或藥物（如促性腺激素釋放激素類似物）治療。
建議月經(jīng)異常者記錄周期變化，孕前進行婦科超聲和性激素檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理月經(jīng)周期以提高受孕概率。
月經(jīng)推遲5天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但多數(shù)情況下與激素波動、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素波動排卵期延后或黃體功能不足會導(dǎo)致月經(jīng)周期延長，無須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、精神壓力長期焦慮可能抑制下丘腦功能，建議通過運動、冥想緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%可能引起閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)檢查血HCG，備孕期間注意補充葉酸，避免劇烈運動和過度勞累。
.jpg)
.jpg)
