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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒鼻骨發(fā)育不良多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需結(jié)合染色體異常篩查及超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。主要影響因素有染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、單純鼻骨發(fā)育延遲、合并其他結(jié)構(gòu)畸形、測(cè)量誤差等。
1、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)21三體等染色體異??赡軐?dǎo)致鼻骨缺如或短小,需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診,若確診嚴(yán)重異常需考慮終止妊娠。
2、單純發(fā)育延遲部分胎兒鼻骨骨化延遲可能為生理性變異,孕18周后復(fù)查超聲約60%可顯示正常發(fā)育,建議間隔2-4周復(fù)查。
3、合并其他畸形若同時(shí)存在NT增厚、心臟畸形等異常,提示綜合征可能,需進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲及遺傳學(xué)診斷評(píng)估預(yù)后。
4、測(cè)量技術(shù)誤差超聲切面不標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致假陽性,應(yīng)由產(chǎn)前診斷中心專家重復(fù)測(cè)量,結(jié)合三維超聲重新評(píng)估。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒,在遺傳咨詢醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果綜合決策,必要時(shí)可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
女性月經(jīng)期不建議飲酒。月經(jīng)期飲酒可能加重不適、影響激素水平、導(dǎo)致脫水、干擾鐵吸收。
一、加重不適酒精可能擴(kuò)張血管,加劇盆腔充血,從而加重痛經(jīng)和腹部墜脹感。月經(jīng)期應(yīng)避免飲酒,選擇熱敷或休息緩解不適。
二、影響激素酒精代謝可能干擾肝臟對(duì)雌激素的滅活,造成體內(nèi)激素水平波動(dòng),影響月經(jīng)周期規(guī)律性。維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌。
三、導(dǎo)致脫水酒精具有利尿作用,可能加重經(jīng)期水分流失,引發(fā)或加重疲勞、頭痛等癥狀。建議增加溫水或電解質(zhì)飲料的攝入。
四、干擾鐵吸收經(jīng)期失血可能導(dǎo)致鐵流失,酒精攝入可能影響胃腸對(duì)鐵元素的吸收,增加貧血風(fēng)險(xiǎn)??蛇m量補(bǔ)充富含鐵的食物如紅肉、菠菜。
月經(jīng)期應(yīng)注意保暖,保證充足休息,飲食選擇溫?zé)?、易消化的食物,避免生冷辛辣刺激,適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)。