健康知道
心臟二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全輕度通常屬于早期心臟瓣膜病變，可能與瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病或先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。輕度關(guān)閉不全多數(shù)無(wú)明顯癥狀，但需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
心臟二尖瓣和三尖瓣輕度關(guān)閉不全時(shí)，心臟仍能通過(guò)代償機(jī)制維持正常血流動(dòng)力學(xué)，患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微心悸或疲勞。瓣膜退行性變是常見(jiàn)原因，與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)松弛有關(guān)，需控制血壓和血脂以延緩進(jìn)展。風(fēng)濕性心臟病引起的輕度關(guān)閉不全需預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā)，必要時(shí)使用青霉素V鉀片預(yù)防。先天性發(fā)育異常如瓣膜輕度脫垂，若無(wú)癥狀可暫不干預(yù)，但需每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估進(jìn)展。妊娠或甲狀腺功能亢進(jìn)等生理性因素可能導(dǎo)致暫時(shí)性瓣膜反流加重，糾正原發(fā)病因后多可改善。
輕度關(guān)閉不全患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入，減少瓣膜進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能失代償表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖血壓，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等藥物保護(hù)心臟功能。
