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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病篩查一般在孕24-28周進行,實際時間可能受到孕婦年齡、體重、家族病史、既往妊娠史等因素影響。
1、孕周選擇:孕24-28周是胎盤激素分泌高峰階段,此時篩查能準確反映胰島素抵抗情況。
2、高危因素:肥胖或高齡孕婦可能需提前至孕16周首次篩查,必要時孕32周重復檢測。
3、檢測方法:采用75克口服葡萄糖耐量試驗,需空腹8小時后進行三次血糖檢測。
4、結(jié)果解讀:任意一次血糖值超過標準即診斷妊娠期糖尿病,須立即開始醫(yī)學營養(yǎng)治療。
建議所有孕婦規(guī)律產(chǎn)檢,篩查前3天保持正常飲食和活動量,避免人為影響檢測結(jié)果。
宮頸活檢是婦科常用的診斷手段,主要用于宮頸病變篩查,操作方式有鉗取法、錐切法等。
1、診斷方法宮頸活檢通過取宮頸組織進行病理檢查,可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病。檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能有少量出血。
2、適用癥狀適用于宮頸TCT異常、HPV陽性或肉眼可見贅生物等情況。檢查后可能出現(xiàn)下腹隱痛,通常1-3天緩解。
3、檢查過程在陰道鏡引導下定位取材,局部麻醉后使用活檢鉗獲取組織。術(shù)后需禁止性生活及盆浴2周。
4、結(jié)果解讀病理報告可能顯示慢性炎癥、CIN分級或鱗癌等結(jié)果。CIN2級以上需進一步行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)。
檢查后保持外陰清潔,出現(xiàn)大量出血或發(fā)熱應及時復診,日常建議定期進行宮頸癌篩查。