嬰兒陰囊大小不對稱多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能由鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)或隱睪等因素引起。
1、鞘膜積液鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹。多數(shù)2歲前可自行吸收,若持續(xù)存在需超聲檢查,必要時行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
2、腹股溝疝腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為可復(fù)性包塊。家長需觀察是否發(fā)生嵌頓,確診后需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和陰囊紅腫。屬于急癥需6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、隱睪睪丸未降入陰囊,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛。建議6-12月齡內(nèi)完成睪丸固定術(shù),避免影響生育功能和癌變風(fēng)險。
建議家長定期觀察變化,避免劇烈晃動嬰兒會陰部,發(fā)現(xiàn)紅腫哭鬧或持續(xù)不對稱應(yīng)及時就醫(yī)評估。
眼睛重癥肌無力可以治療,治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明等藥物能改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀,需監(jiān)測藥物過量可能導(dǎo)致的膽堿能危象。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常免疫反應(yīng),用藥期間需定期檢查血糖和肝功能,可能伴隨體重增加和感染風(fēng)險。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或藥物治療無效者可考慮手術(shù),術(shù)后癥狀改善率較高,需評估手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后重癥肌無力危象預(yù)防。
4、血漿置換快速清除血液中乙酰膽堿受體抗體,用于肌無力危象或術(shù)前準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)低血壓和凝血異常等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞,外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查肌力和肺功能。