陰道瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰皮膚病變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部瘙癢、分泌物異常等癥狀。
1、外陰陰道假絲酵母菌病可能與長期使用抗生素、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶、外陰紅腫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物。
2、細(xì)菌性陰道病可能與頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為灰白色分泌物、魚腥味等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓、替硝唑栓等藥物。
3、滴蟲性陰道炎可能與性接觸傳播、共用浴具等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物、灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑栓等藥物。
4、外陰皮膚病變可能與接觸過敏原、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏、莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度清洗陰道,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或分泌物異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
胎膜殘留不一定需要清宮,多數(shù)情況下可通過藥物促進(jìn)排出或自然排出,具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風(fēng)險綜合評估。
1、藥物促排殘留量較少且無感染時,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無發(fā)熱等癥狀,可短期觀察1-2周,期間適當(dāng)活動有助于殘留物自然排出,但需監(jiān)測體溫及出血變化。
3、清宮指征當(dāng)殘留組織較大導(dǎo)致持續(xù)出血超過2周、合并感染或藥物無效時,需考慮清宮手術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,同時需加強會陰護(hù)理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應(yīng)避免劇烈運動,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評估排出情況,必要時及時干預(yù)。