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如何判斷一個(gè)月的嬰兒是不是腹瀉

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問(wèn)題描述:
如何判斷一個(gè)月的嬰兒是不是腹瀉

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

判斷一個(gè)月嬰兒是否腹瀉可觀察大便性狀、排便頻率、精神狀態(tài)及伴隨癥狀。嬰兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便稀薄、次數(shù)異常增多,可能出現(xiàn)煩躁、食欲下降等表現(xiàn)。

一、大便性狀

正常母乳喂養(yǎng)嬰兒大便呈黃色糊狀,配方奶喂養(yǎng)大便稍稠。腹瀉時(shí)大便明顯變稀,呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。

二、排便頻率

新生兒每日排便二至五次屬正常范圍。腹瀉嬰兒排便次數(shù)急劇增加,可達(dá)每日十次以上,每次量少但總量增多。

三、精神狀態(tài)

健康嬰兒清醒時(shí)反應(yīng)靈敏、哭聲響亮。腹瀉可能導(dǎo)致精神萎靡、嗜睡或異??摁[,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水體征。

四、伴隨癥狀

注意是否伴有發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀。輕度腹瀉可通過(guò)增加哺乳頻率補(bǔ)充水分,出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或明顯脫水需立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日大便情況,保持臀部皮膚清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)注意飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整奶粉種類。

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手足口病的癥狀主要有低熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退等表現(xiàn),病情發(fā)展通常經(jīng)歷潛伏期、急性期、恢復(fù)期三個(gè)階段。

1、早期表現(xiàn):

發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、咽痛等類似感冒癥狀,口腔黏膜出現(xiàn)小米粒大小皰疹,周圍有紅暈。

2、進(jìn)展期癥狀:

手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,部分患兒伴隨拒食、流涎,皰疹破潰后形成淺潰瘍。

3、重癥征兆:

持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)、呼吸急促可能提示神經(jīng)系統(tǒng)受累,需警惕腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、恢復(fù)期特點(diǎn):

皮疹逐漸結(jié)痂脫落,體溫恢復(fù)正常,口腔潰瘍愈合,整個(gè)病程約7-10天,具有自限性特征。

患兒需隔離至癥狀完全消失,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)變化,保持皮膚清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡須立即就醫(yī)。

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