嬰兒打預(yù)防針后出現(xiàn)硬塊可能由局部炎癥反應(yīng)、疫苗佐劑刺激、注射技術(shù)因素、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過熱敷觀察、避免按壓、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、局部炎癥反應(yīng)疫苗成分可能引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答,導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)。通常無須特殊處理,48小時(shí)內(nèi)冷敷可緩解癥狀,若持續(xù)不消退需就醫(yī)。
2、疫苗佐劑刺激部分疫苗含氫氧化鋁等佐劑,可能沉積形成皮下結(jié)節(jié)。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦砻咳辗?0分鐘促進(jìn)吸收,避免揉搓硬塊。
3、注射技術(shù)因素疫苗未完全注入肌肉層可能導(dǎo)致局部藥物積聚。建議家長(zhǎng)觀察硬塊是否伴隨疼痛或增大,出現(xiàn)異常及時(shí)返診接種單位復(fù)查。
4、過敏反應(yīng)極少數(shù)嬰兒對(duì)疫苗成分過敏,硬塊可能伴隨皮疹或發(fā)熱。需立即就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物干預(yù)。
日常保持注射部位清潔干燥,避免衣物摩擦,若硬塊直徑超過3厘米或持續(xù)兩周未消退應(yīng)至兒科就診。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。