健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流手術(shù)中感到輕微疼痛可能由麻醉效果個(gè)體差異、子宮位置異常、手術(shù)操作刺激、宮頸擴(kuò)張困難等原因引起，可通過(guò)調(diào)整麻醉劑量、超聲引導(dǎo)輔助、術(shù)前藥物預(yù)處理等方式緩解。
1、麻醉效果差異部分人對(duì)麻醉藥物敏感度較低，可能出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全。術(shù)前可完善疼痛評(píng)估，麻醉師會(huì)根據(jù)體重及耐受性調(diào)整丙泊酚、芬太尼等靜脈麻醉藥物組合。
2、子宮形態(tài)異常子宮過(guò)度前屈或后屈可能導(dǎo)致器械接觸痛覺(jué)敏感區(qū)。術(shù)前超聲檢查可明確子宮位置，術(shù)中采用宮頸鉗牽引矯正體位，必要時(shí)使用間苯三酚等解痙藥物。
3、手術(shù)操作刺激負(fù)壓吸引時(shí)宮腔壓力變化可能引發(fā)內(nèi)臟牽涉痛。選擇合適型號(hào)吸管，操作時(shí)維持恒定負(fù)壓，可配合使用利多卡因?qū)m頸局部浸潤(rùn)麻醉。
4、宮頸擴(kuò)張不足初產(chǎn)婦或?qū)m頸條件差者擴(kuò)張時(shí)易產(chǎn)生疼痛。術(shù)前2小時(shí)使用米索前列醇軟化宮頸，術(shù)中采用漸進(jìn)式擴(kuò)宮棒，嚴(yán)重者可選擇超導(dǎo)可視無(wú)痛人流系統(tǒng)。
術(shù)后注意觀察出血量，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可最大限度降低術(shù)中疼痛概率。
行房后一般需要7-10天能測(cè)孕，實(shí)際時(shí)間受到受精卵著床時(shí)間、激素水平變化、檢測(cè)方法靈敏度、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1. 受精卵著床受精卵著床通常發(fā)生在行房后6-12天，著床后體內(nèi)開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素，但早期濃度較低可能無(wú)法被檢測(cè)到。
2. 激素水平人絨毛膜促性腺激素在受孕后逐漸升高，血液檢測(cè)可在受孕后7天左右檢出，尿液檢測(cè)需激素濃度更高時(shí)才能顯示陽(yáng)性結(jié)果。
3. 檢測(cè)方法血液檢測(cè)比尿液檢測(cè)更早更準(zhǔn)確，家用驗(yàn)孕棒建議在月經(jīng)推遲1周后使用，過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
4. 個(gè)體差異不同女性激素分泌速度存在差異，排卵時(shí)間不規(guī)律會(huì)影響檢測(cè)時(shí)間，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢測(cè)時(shí)機(jī)。
備孕期間保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮，若月經(jīng)推遲超過(guò)2周或檢測(cè)結(jié)果不明確應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。
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