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淚囊炎如何診斷和鑒別

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淚囊炎如何診斷和鑒別

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白曉燕
白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性淚囊炎主要根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷:中老年女性,流淚,擠壓淚囊區(qū)及沖洗淚道檢查,淚道阻塞,有膿性分泌物。淚囊碘油造影了解淚囊大小及阻塞的部位。鑒別診斷,主要和淚小管阻塞以及淚囊腫物進(jìn)行鑒別。淚小管阻塞,患者流淚,無粘液膿性分泌物溢出,碘油造影可明確阻塞的部位。淚囊腫物,淚囊區(qū)可觸及實(shí)性腫物,可伴有血性分泌物,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)淚囊區(qū)的腫物。

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寶寶斜視最佳治療時(shí)間一般為6個(gè)月至3歲,實(shí)際時(shí)間受到斜視類型、嚴(yán)重程度、視力發(fā)育狀況、治療方式等多種因素的影響。

1、斜視類型:

先天性斜視需在6-12個(gè)月內(nèi)干預(yù),后天性斜視可觀察至2-3歲,部分調(diào)節(jié)性斜視可能隨年齡改善。

2、嚴(yán)重程度:

輕度間歇性斜視可暫緩治療,恒定性斜視或伴有弱視需立即干預(yù),大角度斜視往往需要更早手術(shù)。

3、視力發(fā)育:

雙眼視力差距超過兩行需盡早矯正,合并重度弱視應(yīng)在3歲前治療,視力發(fā)育關(guān)鍵期在6歲前。

4、治療方式:

屈光矯正和遮蓋療法適合1-3歲患兒,肉毒素注射適用于小角度斜視,手術(shù)干預(yù)多選擇2-5歲進(jìn)行。

家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查,3歲前每3-6個(gè)月評(píng)估一次,治療期間堅(jiān)持視覺訓(xùn)練和隨訪,避免錯(cuò)過視覺發(fā)育黃金期。

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