外陰白斑不會(huì)傳染。外陰白斑屬于局部皮膚黏膜病變,主要與自身免疫異常、慢性刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等有關(guān)。
1、自身免疫異常部分患者存在自身抗體攻擊皮膚組織的情況,可表現(xiàn)為外陰瘙癢、色素脫失等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。
2、慢性刺激長期摩擦或分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰皮膚角化過度,出現(xiàn)白色斑塊。建議保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
3、內(nèi)分泌失調(diào)雌激素水平下降可能影響外陰皮膚營養(yǎng)供應(yīng),表現(xiàn)為皮膚變薄發(fā)白??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏。
4、遺傳因素少數(shù)患者有家族聚集傾向,可能與基因易感性相關(guān)。需定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除惡變。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免搔抓刺激,出現(xiàn)異常增生或潰瘍應(yīng)及時(shí)就診。
胎膜殘留不一定需要清宮,多數(shù)情況下可通過藥物促進(jìn)排出或自然排出,具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、藥物促排殘留量較少且無感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無發(fā)熱等癥狀,可短期觀察1-2周,期間適當(dāng)活動(dòng)有助于殘留物自然排出,但需監(jiān)測(cè)體溫及出血變化。
3、清宮指征當(dāng)殘留組織較大導(dǎo)致持續(xù)出血超過2周、合并感染或藥物無效時(shí),需考慮清宮手術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估排出情況,必要時(shí)及時(shí)干預(yù)。