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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕6周未見胎心可能由胚胎發(fā)育時間較短、排卵時間延遲、胚胎停止發(fā)育、染色體異常等原因引起,需結(jié)合超聲復(fù)查和血HCG監(jiān)測綜合評估。
1、胚胎發(fā)育時間較短孕6周處于胎心出現(xiàn)的臨界時間,部分正常胚胎可能尚未顯示胎心。建議1-2周后復(fù)查超聲,期間觀察有無腹痛或陰道流血。
2、排卵時間延遲實(shí)際受孕時間晚于末次月經(jīng)推算的孕周,導(dǎo)致胚胎發(fā)育滯后。可通過血HCG翻倍情況和孕酮水平輔助判斷,無須特殊治療。
3、胚胎停止發(fā)育可能與母體黃體功能不足、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為妊娠囊變形或血HCG下降。確診后需行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),可選用米非司酮、米索前列醇等藥物。
4、染色體異常胚胎自身遺傳缺陷導(dǎo)致發(fā)育停滯,常伴隨妊娠囊生長緩慢。需通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測確認(rèn),再次妊娠前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。
保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和性生活,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸及黃體酮,若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需及時就醫(yī)。