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留置針穿刺疼痛感可能由穿刺技術(shù)差異、導(dǎo)管材質(zhì)刺激、局部炎癥反應(yīng)、個體痛覺敏感等原因引起，可通過調(diào)整穿刺手法、選擇合適導(dǎo)管、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1、穿刺技術(shù)差異留置針較粗的針芯和雙壁結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致組織損傷更大，操作時建議采用30-40度角快速穿刺，減少組織牽拉。疼痛明顯時可使用利多卡因乳膏預(yù)處理。
2、導(dǎo)管材質(zhì)刺激聚氨酯導(dǎo)管可能引發(fā)血管內(nèi)膜刺激反應(yīng)，表現(xiàn)為穿刺點持續(xù)灼痛?？筛鼡Q特氟龍材質(zhì)導(dǎo)管，必要時使用氟比洛芬貼劑緩解炎癥。
3、局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)管留置可能引發(fā)機械性靜脈炎，伴隨紅腫熱痛。早期可外敷多磺酸粘多糖乳膏，嚴重時需拔除導(dǎo)管并口服布洛芬。
4、痛覺敏感差異疼痛閾值較低者更易出現(xiàn)穿刺痛，兒童患者建議家長配合分散注意力，成人可預(yù)先服用對乙酰氨基酚緩解預(yù)期性疼痛。
穿刺后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動，定期觀察穿刺點有無滲血腫脹，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)白需及時告知醫(yī)護人員處理。
小孩身體發(fā)熱但額頭不熱可能與測量誤差、環(huán)境溫度影響、局部血液循環(huán)差異或感染性疾病等因素有關(guān)，建議家長結(jié)合腋溫或肛溫復(fù)測并觀察伴隨癥狀。
1. 測量誤差額溫槍受角度距離影響可能出現(xiàn)偏差，家長需按說明書規(guī)范操作，重復(fù)測量3次取平均值，若仍異常建議改用水銀體溫計測腋溫。
2. 環(huán)境干擾劇烈運動后或高溫環(huán)境下額頭出汗散熱快，可能導(dǎo)致體表溫度不均，家長需讓孩子靜息15分鐘后在陰涼處復(fù)測體溫。
3. 循環(huán)差異手足心發(fā)熱而額頭涼可能與末梢血管擴張有關(guān)，可觀察是否伴隨食欲減退，必要時檢測血常規(guī)排除貧血等基礎(chǔ)疾病。
4. 感染因素部分病毒感染如幼兒急疹早期可表現(xiàn)為軀干發(fā)熱而頭部溫度正常，家長需關(guān)注是否出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大等體征，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
保持室內(nèi)通風，適量補充水分，避免過度包裹衣物，若發(fā)熱持續(xù)24小時以上或出現(xiàn)精神萎靡需及時兒科就診。
