多數胃藥不建議長期服用,長期使用可能引發(fā)藥物依賴、胃腸功能紊亂或肝腎負擔加重,常用胃藥主要有質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等。
1、質子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑等藥物通過抑制胃酸分泌緩解癥狀,長期使用可能導致萎縮性胃炎或維生素B12吸收障礙,建議療程不超過8周。
2、H2受體拮抗劑法莫替丁、雷尼替丁等適用于短期抑酸治療,持續(xù)使用可能產生耐藥性,并影響鈣質吸收增加骨質疏松風險。
3、胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物形成保護膜,但長期服用含鋁制劑可能造成便秘或鋁蓄積,建議癥狀緩解后逐步減量。
4、促胃腸動力藥多潘立酮、莫沙必利等改善胃腸蠕動,持續(xù)使用可能引起心律失常或錐體外系反應,不推薦超過1個月療程。
胃病患者應遵醫(yī)囑調整用藥方案,配合飲食規(guī)律、避免刺激性食物等生活方式干預,定期復查胃鏡評估病情變化。
胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害,癥狀從輕度燒心到嚴重癌變風險逐步加重。
1、反流性食管炎胃酸反復刺激食管黏膜導致炎癥,表現為胸骨后灼痛、吞咽困難,可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、Barrett食管長期反流導致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代,屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測,必要時行射頻消融治療。
3、食管狹窄慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄,出現進行性吞咽梗阻,可通過內鏡下擴張術或支架置入緩解。
4、呼吸道損害夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎,需聯合呼吸科進行抗反流治療及呼吸道管理。
建議患者避免飽餐及睡前進食,睡眠時抬高床頭,超重者需減重,癥狀持續(xù)加重時應及時消化科就診。