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肺結(jié)核100%的確診方法是什么

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肺結(jié)核100%的確診方法是什么

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

肺結(jié)核的確診需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢測綜合判斷,不存在單一100%確診方法。主要診斷依據(jù)包括痰涂片抗酸染色、痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測和胸部X線或CT檢查。

1、痰涂片檢查

通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌,操作簡便但靈敏度有限,需重復(fù)多次檢測提高檢出率。

2、痰培養(yǎng)檢測

將痰液接種于特殊培養(yǎng)基進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),是診斷金標準但耗時較長,通常需要2-8周。

3、分子生物學(xué)檢測

采用PCR等技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌特異性核酸片段,具有快速、靈敏度高的特點,2小時內(nèi)可出結(jié)果。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線可顯示典型浸潤影、空洞等病變,CT能更清晰顯示早期微小病灶和縱隔淋巴結(jié)腫大。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情選擇組合檢測方案,必要時可進行支氣管鏡活檢或γ-干擾素釋放試驗等補充檢查。

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臨床中暫無“抗 HPV 病毒最好的藥物”。

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