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寶寶胃食道反流咳嗽怎么辦

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問(wèn)題描述:
寶寶胃食道反流咳嗽怎么辦

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

寶寶胃食管反流咳嗽可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次進(jìn)食、抬高床頭、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。胃食管反流通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹壓增高、食管炎等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂奶時(shí)保持寶寶上半身抬高30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。家長(zhǎng)需避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶,哺乳期母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物。

2、少量多次進(jìn)食

將單次奶量減少1/3,增加喂養(yǎng)次數(shù)至8-10次/日。家長(zhǎng)需記錄寶寶進(jìn)食量與反流頻率,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高。

3、抬高床頭

睡眠時(shí)用毛巾墊高嬰兒床床頭15厘米。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶睡眠狀態(tài),避免衣物過(guò)緊壓迫腹部。

4、藥物治療

頑固性反流可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液、抑酸藥奧美拉唑顆粒、黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量給藥,避免自行調(diào)整用藥方案。

若咳嗽伴隨呼吸急促、體重不增等癥狀,建議及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科,日??山o寶寶穿寬松衣物并避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。

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寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、加強(qiáng)護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、免疫力低下:

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病原體侵襲。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免人群密集場(chǎng)所。

2、護(hù)理不當(dāng):

退燒后過(guò)早減衣或受涼可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需保持適宜室溫,及時(shí)擦干汗液,發(fā)燒期間穿寬松棉質(zhì)衣物。

3、細(xì)菌感染:

可能與中耳炎、肺炎等疾病有關(guān),通常伴隨耳痛、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、紅霉素腸溶片等藥物。

4、病毒感染:

幼兒急疹、流感等疾病易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,可能出現(xiàn)皮疹、精神萎靡等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)間及體溫變化,避免捂熱,少量多次喂溫水,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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