月經(jīng)經(jīng)常推遲可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與壓力過大、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、圍絕經(jīng)期等因素有關(guān)。
1、壓力過大長期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致激素分泌紊亂。建議通過冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力,無須特殊用藥。
2、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期,常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢查甲狀腺功能后使用左甲狀腺素、甲巰咪唑等藥物。
4、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導(dǎo)致激素波動(dòng),可能出現(xiàn)潮熱盜汗。可短期使用雌孕激素聯(lián)合制劑,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議記錄月經(jīng)周期,適量補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等食物,若持續(xù)推遲超過3個(gè)月需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
一個(gè)月內(nèi)重復(fù)服用避孕藥可能干擾激素平衡,通常不建議頻繁使用。
1、激素紊亂短時(shí)間重復(fù)使用可能抑制卵巢功能,引發(fā)月經(jīng)周期異常,需通過婦科超聲和性激素六項(xiàng)評(píng)估,必要時(shí)采用孕激素調(diào)整周期。
2、胃腸反應(yīng)藥物中雌激素成分易引發(fā)惡心嘔吐,癥狀持續(xù)時(shí)可考慮更換為避孕貼劑或陰道環(huán)等非口服劑型。
3、血栓風(fēng)險(xiǎn)雌激素類藥物可能升高血液粘稠度,吸煙者或肥胖人群應(yīng)監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo),建議改用單純?cè)屑に刂苿?/p>4、避孕失敗
服藥間隔過短可能導(dǎo)致血藥濃度不足,若發(fā)生無保護(hù)性行為應(yīng)72小時(shí)內(nèi)加服緊急避孕藥。
建議采用避孕套等屏障法輔助避孕,定期婦科檢查,出現(xiàn)突破性出血或頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。