健康知道
青光眼可能單眼或雙眼發(fā)病，未發(fā)病眼存在一定患病概率，影響因素主要有遺傳因素、眼壓波動(dòng)、房角結(jié)構(gòu)異常、對(duì)側(cè)眼病史。
1、遺傳因素原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有家族聚集性，建議有家族史者定期測(cè)量眼壓及視野檢查，可遵醫(yī)囑使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、曲伏前列素或β受體阻滯劑如噻嗎洛爾。
2、眼壓波動(dòng)晝夜眼壓差值超過(guò)8毫米汞柱會(huì)增加對(duì)側(cè)眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)評(píng)估，可選用碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺或α受體激動(dòng)劑如溴莫尼定控制波動(dòng)。
3、房角結(jié)構(gòu)異常窄房角人群對(duì)側(cè)眼發(fā)生閉角型青光眼概率較高，需進(jìn)行前房角鏡檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用高滲劑如甘露醇聯(lián)合激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)治療。
4、對(duì)側(cè)眼病史單眼已確診青光眼時(shí)，對(duì)側(cè)眼5年內(nèi)發(fā)病概率約為20%，需每6個(gè)月復(fù)查視神經(jīng)OCT，中晚期患者可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或引流閥植入術(shù)。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞用眼，控制咖啡因攝入量，每年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，尤其關(guān)注眼壓與視神經(jīng)纖維層變化。
眼睛玻璃體渾濁可使用氨碘肽滴眼液輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等綜合干預(yù)。
1、氨碘肽滴眼液氨碘肽滴眼液含碘化物，可促進(jìn)玻璃體混濁吸收，適用于輕度玻璃體變性或出血性渾濁，使用期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、卵磷脂絡(luò)合碘片口服卵磷脂絡(luò)合碘片能改善眼內(nèi)代謝，適用于炎癥或退行性病變導(dǎo)致的渾濁，可能伴隨飛蚊癥或視力模糊等癥狀。
3、普羅碘銨注射液嚴(yán)重玻璃體渾濁可考慮肌注普羅碘銨，該藥通過(guò)促進(jìn)組織吸收滲出物發(fā)揮作用，需警惕碘過(guò)敏反應(yīng)。
4、玻璃體切割術(shù)對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性渾濁或伴有視網(wǎng)膜病變者，可能需行玻璃體切割術(shù)，但存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免過(guò)度用眼，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A及深色蔬菜，定期眼科復(fù)查評(píng)估渾濁變化情況。
