健康知道
剖腹產(chǎn)后惡露顏色發(fā)黃可能是正?；謴?fù)過(guò)程的表現(xiàn)，也可能與感染等異常情況有關(guān)。惡露顏色從鮮紅、暗紅逐漸轉(zhuǎn)為淡黃是子宮復(fù)舊的常見(jiàn)現(xiàn)象，但若伴隨異味、發(fā)熱或腹痛需警惕病理因素。
產(chǎn)后1-2周內(nèi)惡露顏色由紅轉(zhuǎn)黃屬于正常生理變化。此時(shí)惡露量逐漸減少，漿液性分泌物增多，含有較多壞死蛻膜組織和白細(xì)胞，呈現(xiàn)淡黃色或乳黃色。這種顏色改變表明子宮內(nèi)膜修復(fù)進(jìn)展順利，通常無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔、勤換衛(wèi)生巾即可?？蛇m當(dāng)飲用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床以利惡露排出。
若黃色惡露持續(xù)超過(guò)3周或顏色加深呈膿性，可能提示宮腔感染或胎盤(pán)胎膜殘留。這種情況常伴有惡露異味、下腹墜痛、體溫升高等癥狀，需使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要時(shí)行超聲檢查明確宮腔情況。哺乳期婦女出現(xiàn)黃色膿性惡露時(shí)，家長(zhǎng)需注意嬰兒口腔衛(wèi)生，避免交叉感染。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活。如出現(xiàn)黃色分泌物持續(xù)不減、發(fā)熱超過(guò)38℃或劇烈腹痛，建議及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲?；謴?fù)期可適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物，但需避免辛辣刺激飲食影響子宮收縮。
規(guī)律宮縮后又沒(méi)動(dòng)靜了，可能在幾小時(shí)到幾天內(nèi)重新出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展，具體時(shí)間因人而異。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，但部分孕婦可能出現(xiàn)宮縮暫停的情況。宮縮停止后重新啟動(dòng)的時(shí)間與宮頸條件、胎位、產(chǎn)力等因素相關(guān)。宮頸成熟度較好的孕婦，宮縮可能在1-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。初產(chǎn)婦因?qū)m頸擴(kuò)張較慢，宮縮間歇期可能持續(xù)12-24小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)道條件更寬松，宮縮恢復(fù)時(shí)間通常縮短至6-12小時(shí)。胎頭位置下降良好時(shí)，宮縮往往更快重新建立。若孕婦存在疲勞或緊張情緒，可能延長(zhǎng)宮縮間歇期。
宮縮暫停超過(guò)24小時(shí)未恢復(fù)，或伴隨胎動(dòng)減少、陰道流血等情況時(shí)需警惕異常。過(guò)期妊娠、羊水過(guò)少等病理因素可能導(dǎo)致宮縮乏力。妊娠期高血壓疾病可能引起子宮胎盤(pán)灌注不足，影響宮縮規(guī)律性。胎兒窘迫時(shí)可能出現(xiàn)宮縮自行停止的自我保護(hù)現(xiàn)象。胎盤(pán)早剝等急癥也會(huì)導(dǎo)致宮縮異常中斷。
建議記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間，保持適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。宮縮間歇期可補(bǔ)充易消化食物儲(chǔ)備體力，采用側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。若宮縮停止超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)破水、出血等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員將通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等手段判斷產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)采取人工破膜或縮宮素等措施促進(jìn)分娩。
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