健康知道
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尿液發(fā)臭可能由飲食因素、脫水、尿路感染、代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 飲食因素食用蘆筍、大蒜等含硫食物會(huì)使尿液產(chǎn)生特殊氣味，停止攝入后氣味可自行消失，無(wú)須特殊處理。
2. 脫水狀態(tài)飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)氨臭味，每日飲水2000毫升以上可緩解，伴有口渴、尿量減少等癥狀。
3. 尿路感染細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨味，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
4. 糖尿病酮癥血糖控制不佳時(shí)尿液呈爛蘋果味，與胰島素缺乏有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制。
建議記錄飲食及伴隨癥狀，持續(xù)異常需就診泌尿外科或內(nèi)分泌科，檢查尿常規(guī)和血糖等指標(biāo)。
尿常規(guī)隱血一加一減通常提示尿液中有微量血紅蛋白，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等因素引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴腰部絞痛。建議進(jìn)行B超檢查明確結(jié)石位置，可服用排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c顆粒輔助治療。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性血紅蛋白尿，與腎臟濾過(guò)膜暫時(shí)性損傷有關(guān)。通常休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。
4、標(biāo)本污染女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議避開月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復(fù)查，注意留尿前清潔會(huì)陰部。
建議完善尿沉渣鏡檢和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿，保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。
