習慣性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。習慣性早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起。
1、心理行為療法通過性教育、停動技術訓練降低焦慮,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。心理行為療法適用于心理因素導致的早泄,需長期堅持。
2、局部麻醉藥物利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等局部麻醉劑可降低陰莖敏感度。使用前需排除藥物過敏史,建議在醫(yī)生指導下控制用藥頻率。
3、口服藥物達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。舍曲林等抗抑郁藥物對繼發(fā)性早泄有效,需警惕藥物副作用。
4、中醫(yī)調(diào)理腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙散。針灸選取關元、腎俞等穴位,需配合體質(zhì)辨證施治。
治療期間應保持規(guī)律作息,避免過度手淫,伴侶給予充分理解支持有助于恢復。癥狀持續(xù)或加重需及時就診男科或泌尿外科。
腎結(jié)石患者應注意調(diào)整飲食結(jié)構、增加水分攝入、控制體重、定期復查,避免高草酸及高嘌呤食物。
1、調(diào)整飲食減少鈉鹽和動物蛋白攝入,限制菠菜、堅果等高草酸食物,避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食,每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克。
2、增加飲水每日飲水量應達到2.5-3升,保持尿量在2升以上,可選用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
3、控制代謝肥胖患者需將BMI控制在24以下,高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測相關指標,尿酸偏高者可遵醫(yī)囑服用別嘌醇。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進行泌尿系超聲檢查,結(jié)石復發(fā)高風險患者需完善24小時尿生化檢測,必要時行代謝評估。
建議保持每日30分鐘中等強度運動,避免長時間憋尿,突發(fā)腰痛或血尿需及時就診,術后患者應按期復查殘余結(jié)石情況。