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艾滋病的雞尾酒療法

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問(wèn)題描述:
艾滋病的雞尾酒療法

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

艾滋病的雞尾酒療法主要通過(guò)聯(lián)合使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用組合包括核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑及整合酶抑制劑。

1、核苷類(lèi)藥物:

齊多夫定、拉米夫定等通過(guò)阻斷病毒DNA合成抑制復(fù)制,需與其他類(lèi)型藥物聯(lián)用避免耐藥性。

2、非核苷類(lèi)藥物:

奈韋拉平、依非韋倫等直接結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶使其失活,起效快但易產(chǎn)生耐藥突變。

3、蛋白酶抑制劑:

洛匹那韋、達(dá)蘆那韋等阻止病毒蛋白成熟,常需配合利托那韋增強(qiáng)藥效。

4、整合酶抑制劑:

多替拉韋、拉替拉韋等抑制病毒基因整合宿主細(xì)胞,耐藥屏障較高。

治療方案需根據(jù)患者病毒載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)及耐藥檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可有效控制病情進(jìn)展。

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臉上長(zhǎng)有雀斑可以遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、壬二酸乳膏等外用藥物,也可口服維生素C、維生素E等輔助治療。雀斑屬于色素沉著性皮膚病,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。

一、外用藥物

氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成;維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更新淡化色斑;壬二酸乳膏具有抗炎和調(diào)節(jié)色素代謝作用。

二、口服藥物

維生素C能抑制黑色素合成并抗氧化;維生素E可減輕紫外線引起的氧化損傷,兩者常作為輔助治療藥物聯(lián)合使用。

三、光療治療

強(qiáng)脈沖光或調(diào)Q激光可通過(guò)選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,治療后需嚴(yán)格防曬。

四、日常防護(hù)

每日使用SPF30以上防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽等物理防曬措施。

雀斑治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬護(hù)理,藥物使用期間如出現(xiàn)紅腫脫屑等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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