健康知道
頭暈看東西轉(zhuǎn)圈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等原因引起。
1. 耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致眩暈，表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感，可通過(guò)手法復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。
2. 梅尼埃病內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)眩暈，伴隨耳鳴及聽(tīng)力下降，可能與免疫異常有關(guān)，急性期可用地塞米松注射液、鹽酸異丙嗪片、氫氯噻嗪片控制癥狀。
3. 前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈，常伴惡心嘔吐，發(fā)病前多有感冒史，治療采用潑尼松片、鹽酸苯海拉明片、注射用腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4. 腦供血不足椎基底動(dòng)脈狹窄致短暫性腦缺血，引發(fā)視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)，危險(xiǎn)因素包括高血壓和頸椎病，可用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液改善循環(huán)。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛需急診排除腦血管意外。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
