健康知道
脂肪肝的臨床特征主要有肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、體重異常波動、肝功能異常等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的病變，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
肝區(qū)不適是脂肪肝患者常見的癥狀之一，表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹悶或壓迫感。這種不適可能與肝臟腫大導(dǎo)致肝包膜受牽拉有關(guān)。輕度脂肪肝患者可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，不適感可能加重。患者可能因進(jìn)食油膩食物后癥狀更明顯。肝區(qū)不適需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別。
乏力是脂肪肝患者常見的主觀感受，表現(xiàn)為容易疲勞、精神不振、體力下降。這種癥狀可能與肝臟代謝功能受損、能量供應(yīng)不足有關(guān)。部分患者會感到早晨起床后仍感疲倦，日?；顒幽土档?。乏力程度通常與脂肪肝嚴(yán)重程度相關(guān)，但缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
食欲減退表現(xiàn)為對食物興趣降低、進(jìn)食量減少，可能伴有惡心、厭油膩等癥狀。這與肝臟消化功能受損、膽汁分泌異常有關(guān)。長期食欲減退可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，加重肝臟損害。部分患者可能出現(xiàn)口味改變，如特別厭惡某些食物氣味。食欲減退需與胃腸道疾病、心理因素等相鑒別。
體重異常波動在脂肪肝患者中表現(xiàn)多樣，肥胖型患者可能體重持續(xù)增加，而部分患者可能出現(xiàn)不明原因體重下降。體重增加與能量代謝紊亂、胰島素抵抗有關(guān)；體重下降可能與食欲減退、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙相關(guān)。短期內(nèi)體重波動超過5%應(yīng)引起重視，可能提示病情變化。
肝功能異常是脂肪肝的重要客觀指標(biāo)，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能異常。部分患者可出現(xiàn)膽紅素代謝異常。這些指標(biāo)變化反映肝細(xì)胞損傷程度，但升高幅度與脂肪肝嚴(yán)重程度不一定成正比。長期肝功能異?？赡苓M(jìn)展為肝纖維化、肝硬化。
脂肪肝患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。保持規(guī)律運動，控制體重在合理范圍。避免飲酒和濫用藥物，定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測。如出現(xiàn)明顯癥狀或肝功能持續(xù)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。良好的生活習(xí)慣是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施。
