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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、補(bǔ)鐵治療、耳石復(fù)位等方式緩解。
1、低血糖空腹或節(jié)食可能導(dǎo)致血糖水平下降,表現(xiàn)為頭暈伴冷汗、心慌。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果、餅干,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量。
2、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)不足引發(fā)腦部供血不足,常見于老年人。起身前應(yīng)緩慢活動(dòng)四肢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用鹽酸米多君等藥物改善血壓調(diào)節(jié)。
3、貧血缺鐵或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少,伴隨面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、維生素B12片,多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。
4、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重時(shí)可服用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腦血管疾病等嚴(yán)重病因。
頭疼、喉嚨痛、耳朵痛可能由感冒、鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎等原因引起,可通過休息、藥物對癥治療、抗感染治療等方式緩解。
1. 感冒病毒感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥,表現(xiàn)為頭痛、咽干、耳部悶脹。建議多飲水,使用布洛芬緩解頭痛,連花清瘟膠囊抗病毒,生理鹽水漱口減輕咽痛。
2. 鼻竇炎鼻竇細(xì)菌感染引發(fā)顱面部放射性疼痛,伴隨膿涕和耳悶??赡芘c鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏等因素有關(guān),需用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,鼻噴糖皮質(zhì)激素減輕腫脹。
3. 扁桃體炎鏈球菌感染導(dǎo)致咽部劇烈疼痛放射至耳部,常伴發(fā)熱。需青霉素類抗生素治療,如阿莫西林膠囊,配合西瓜霜含片緩解癥狀,嚴(yán)重化膿時(shí)需靜脈用藥。
4. 中耳炎咽鼓管功能障礙引發(fā)耳痛及頭痛,兒童多見。與上呼吸道感染、腺樣體肥大有關(guān),表現(xiàn)為耳悶、聽力下降??蛇x用氧氟沙星滴耳液,口服頭孢克洛,鼓室積液需鼓膜穿刺。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、耳流膿或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就診,日常保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻加重耳部壓力。