健康知道
胸悶喘不上氣可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松情緒、藥物治療、吸氧等方式緩解，通常由情緒緊張、體力透支、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)立即采取坐位前傾姿勢(shì)，雙手支撐膝蓋減少胸腔壓力，避免平躺加重呼吸困難，同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口保持氣道通暢。
2、放松情緒焦慮發(fā)作可能導(dǎo)致過(guò)度換氣綜合征，可通過(guò)緩慢腹式呼吸緩解，用紙袋罩住口鼻重復(fù)呼吸幫助二氧化碳濃度回升。
3、藥物治療支氣管哮喘急性發(fā)作需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解，慢性心功能不全患者可舌下含服硝酸甘油，細(xì)菌性肺炎需阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
4、吸氧支持血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用低流量持續(xù)吸氧，急性肺水腫需面罩高濃度給氧。
發(fā)作時(shí)避免劇烈活動(dòng)，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘因，既往有心血管或呼吸系統(tǒng)疾病者需隨身攜帶應(yīng)急藥物，癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。
嚴(yán)重的肺栓塞經(jīng)過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術(shù)取栓。
1、抗凝治療低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴(kuò)大，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。
2、溶栓治療阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓，適用于高危患者，可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
3、介入取栓通過(guò)導(dǎo)管抽吸或碎栓清除肺動(dòng)脈主干血栓，創(chuàng)傷較小，適用于中高?；颊咔胰芩ń蓵r(shí)。
4、手術(shù)取栓開(kāi)胸行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于大塊栓塞伴休克患者，需體外循環(huán)支持，術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗凝。
急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)，避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。
