腰椎兩側(cè)疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎等疾病有關(guān),但并非所有情況均由腎臟疾病引起。
1、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,無須特殊藥物治療。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,疼痛可放射至腰部兩側(cè)。常伴有下肢麻木,需通過腰椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管,引發(fā)腰部絞痛并向腹股溝放射。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石。
4、腎盂腎炎細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,需抗生素如左氧氟沙星片治療。尿液檢查可見白細(xì)胞升高。
建議避免久坐久站,適度進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,若疼痛持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
CT可以檢查膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的影像學(xué)檢查方法主要有超聲檢查、X線檢查、CT檢查、膀胱鏡檢查。
1、超聲檢查:超聲檢查是膀胱結(jié)石的首選篩查方法,具有無輻射、操作簡便的特點,可清晰顯示結(jié)石位置、大小及數(shù)量。
2、X線檢查:X線平片能檢出大多數(shù)含鈣結(jié)石,但對尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石檢出率較低,常需結(jié)合其他檢查手段。
3、CT檢查:CT檢查對膀胱結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高,能檢出所有類型的結(jié)石,并可同時評估是否存在泌尿系統(tǒng)畸形等并發(fā)癥。
4、膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查是確診膀胱結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)石形態(tài)并同期進(jìn)行碎石治療,但屬于有創(chuàng)操作。
建議存在排尿困難、血尿等癥狀的患者及時就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方案,確診后可通過藥物、體外沖擊波或手術(shù)等方式治療。