健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕31周+5胎動(dòng)減少可能屬于正常生理變化，但也需警惕胎兒窘迫等異常情況。胎動(dòng)變化主要與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、胎盤(pán)功能、臍帶受壓等因素相關(guān)。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正常現(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后復(fù)測(cè)胎動(dòng)。
2、孕婦活動(dòng)量變化孕婦運(yùn)動(dòng)后胎動(dòng)可能暫時(shí)減少，與母體血糖波動(dòng)有關(guān)?？蛇m量進(jìn)食后觀(guān)察，選擇香蕉、全麥面包等緩釋血糖食物。
3、胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足有關(guān)，常伴胎心監(jiān)護(hù)異常。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)成熟度及血流情況。
4、臍帶受壓臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性缺氧，多突發(fā)胎動(dòng)劇烈后減少。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。
建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于10次或較基礎(chǔ)值減少過(guò)半時(shí)，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診?？蛇m量補(bǔ)充鐵劑、維生素C改善胎盤(pán)供氧，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。
月經(jīng)推遲5天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但多數(shù)情況下與激素波動(dòng)、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)排卵期延后或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)，無(wú)須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮可能抑制下丘腦功能，建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引起閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)檢查血HCG，備孕期間注意補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。
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