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怎么判斷濕疹和疥瘡

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怎么判斷濕疹和疥瘡

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

濕疹與疥瘡可通過皮疹形態(tài)、瘙癢規(guī)律、傳染性和伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。濕疹多表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向,疥瘡則以隧道樣皮損和夜間劇癢為特征。

1、皮疹形態(tài):

濕疹皮損呈多形性,急性期可見紅斑、水皰及滲液,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化;疥瘡典型皮損為灰白色隧道及針頭大小丘疹,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處。

2、瘙癢規(guī)律:

濕疹瘙癢持續(xù)存在,受熱或出汗后加重;疥瘡瘙癢具有夜間加重特性,因疥螨夜間活動刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。

3、傳染性:

濕疹屬于非傳染性炎癥反應(yīng),而疥瘡具有強(qiáng)傳染性,可通過密切接觸或共用衣物傳播,常見家庭或集體生活環(huán)境中多人發(fā)病。

4、伴隨癥狀:

濕疹常合并皮膚干燥、鱗屑;疥瘡可能伴隨繼發(fā)感染如膿皰瘡,部分患者陰囊、陰莖部位可見暗紅色結(jié)節(jié)。

建議出現(xiàn)皮疹時避免搔抓,及時至皮膚科就診,通過皮膚鏡檢或刮片檢查明確診斷。保持皮膚清潔濕潤,疥瘡患者需對密切接觸者同步治療。

其它精選問題

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鹽酸左氧氟沙星片可以用于治療部分細(xì)菌性龜頭炎。龜頭炎的治療藥物主要有鹽酸左氧氟沙星片、克霉唑乳膏、紅霉素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性龜頭炎通常由葡萄球菌、鏈球菌等引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多。除鹽酸左氧氟沙星片外,還可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。

2、真菌感染

念珠菌等真菌感染導(dǎo)致的龜頭炎需使用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。鹽酸左氧氟沙星片對真菌感染無效。

3、過敏反應(yīng)

接觸性過敏引發(fā)的龜頭炎需避免過敏原,使用氫化可的松乳膏等抗炎藥物。鹽酸左氧氟沙星片不適用于此類情況。

4、混合感染

部分龜頭炎可能合并細(xì)菌和真菌感染,需聯(lián)合使用抗菌和抗真菌藥物,如曲安奈德益康唑乳膏。鹽酸左氧氟沙星片需在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他藥物配合使用。

龜頭炎患者應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免抓撓,及時就醫(yī)明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,切勿自行使用抗生素。

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