兒童空腹血糖正常值為3.9-5.6mmol/L,測量結(jié)果可能受檢測時間、飲食活動、測量誤差、疾病狀態(tài)等因素影響。
1、檢測時間空腹血糖需禁食8-12小時后測量,建議家長選擇晨起未進食前檢測,避免傍晚或隨機時段檢測導(dǎo)致數(shù)值偏差。
2、飲食活動家長需注意檢測前三天保持孩子正常飲食,避免劇烈運動或過度饑餓,否則可能引發(fā)應(yīng)激性血糖升高或低血糖反應(yīng)。
3、測量誤差采血方式不當(dāng)或試紙過期可能導(dǎo)致誤差,家長應(yīng)選擇醫(yī)院靜脈抽血或校準(zhǔn)合格的血糖儀,指尖血檢測時需棄去第一滴血。
4、疾病狀態(tài)發(fā)熱、感染或1型糖尿病可能導(dǎo)致異常,若空腹血糖超過6.1mmol/L或伴有多飲多尿,家長需及時帶孩子至兒科內(nèi)分泌科就診。
建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常血糖值時重復(fù)檢測并記錄飲食作息,必要時完善糖化血紅蛋白和胰島素功能檢查。
原發(fā)性醛固酮增多癥與原發(fā)性高血壓是兩種不同的疾病,前者屬于內(nèi)分泌性高血壓,后者屬于原發(fā)性高血壓。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在明顯差異。
1、發(fā)病機制原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導(dǎo)致,原發(fā)性高血壓則與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為難治性高血壓伴低血鉀,原發(fā)性高血壓早期可能無明顯癥狀。
3、診斷方法原發(fā)性醛固酮增多癥需進行醛固酮/腎素比值檢測,原發(fā)性高血壓主要通過血壓監(jiān)測和排除繼發(fā)因素診斷。
4、治療方案原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑,原發(fā)性高血壓常用鈣拮抗劑、ACEI等降壓藥物。
建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓,若出現(xiàn)頑固性高血壓或低血鉀癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓可能。